Печень при острых отравлениях наркотическими веществами

Содержание:

1. Почему возникает пристрастие к ПАВ
2. Что представляет собой наркотическое отравление
3. Что происходит с печенью при наркотическом отравлении
4. Частые патологии
5. Цирроз
6. Лечение острого наркотического отравления

Наркомания является не только социальной проблемой, но и опасной болезнью, которую необходимо лечить. Если бездействовать и думать, что зависимый самостоятельно сможет сам бросить принимать наркотики, то ситуация будет только усугубляться. Множество смертей от приема психоактивных веществ зафиксировано в последние десятилетия. Наркотики наносят непоправимый вред для печени и для других внутренних органов, нарушая их нормальное функционирование.

Почему возникает пристрастие к ПАВ

Наркотические соединения опасны тем, вызывают сбои в работе нейротрансмиттеров, отвечающих за настроение и чувство удовольствия. Попробовав наркотик однажды, человеку хочется вновь ощутить состояние опьянения, отвлечься от текущих проблем. Так он решается на второй и третий прием, не замечая, как становится зависимым.

Люди пробуют психоактивные вещества по разным причинам. Наиболее часто это происходит вследствие следующих факторов:

• попадание подростка в плохую компанию;
• генетические особенности, заключающиеся в сбоях в функциях нейротрансмиттеров;
• психологические проблемы, например, низкая самооценка, перенесенные в детстве психотравмы, равнодушие со стороны близких людей;
• частые стрессовые ситуации и желание преодолеть их, не прилагая особых усилий;
• пропаганда и доступность ПАВ.

Пристрастие развивается незаметно, скорость его формирования зависит от вида наркотика, индивидуальных особенностей организма и психики потребителя. Сначала человеку кажется, что он сможет «завязать» в любой момент, но потом он сталкивается с абстиненцией и понимает, что бессилен перед нарковеществами.

Что представляет собой наркотическое отравление

Независимо от типа наркотика, всегда существует риск отравления из-за:

• индивидуальной непереносимости ПАВ;
• превышения привычных дозировок;
• увеличения кратности употребления;
• смешивания нескольких наркопрепаратов;
• одновременного приема психостимуляторов и алкоголя;
• приема внушительной дозы с целью совершения суицида.

В некоторых случаях жертвами отравления становятся не только наркозависимые, но и люди, принимающие нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы по назначению врача, если они случайно или намеренно превысили рекомендованную дозировку.

Интенсивность симптомов отравления  во многом зависит от типа ПАВ и способа его приема (пероральное употребление, курение, вдыхание, инъекционное введение). Вначале человек чувствует прилив бодрости, наступает возбуждение, начинаются проблемы с координацией движений. Постепенно токсины накапливаются в крови, возникают апатия, усталость, вялость. Иногда непреодолимое желание заснуть завершается тем, что наркопотребитель впадает в кому.

При наркотической интоксикации возможно появление следующих тревожных симптомов:

• отсутствие реакции зрачков на световые раздражители;
• нарушение речи;
• потеря пространственной и временной ориентации;
• перебои сердечного ритма и перепады артериального давления;
• бледность кожи;
• галлюцинации;
• одышка, угнетение дыхания;
• нарастающая тревога.

В такой ситуации следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как наркотики нарушают деятельность всех внутренних органов и систем, вызывая необратимые изменения.

Что происходит с печенью при наркотическом отравлении

Любые наркотики гепатотоксичны. Они попадают в плазму крови и быстро распространяются по всему организму, оказывая разрушительное воздействие и на печеночные структуры. Вначале зависимый может не замечать патологических изменений, которые происходят в клетках органа. Исключением являются боли, возникающие при передозировке, когда существует угроза летального исхода.

Разрушение печени под влиянием ПАВ происходит постепенно:

• начинаются гемодинамические нарушения по причине того, что высокотоксичные компоненты воздействуют на гепатобилиарную зону, сердце и сосуды, провоцируя портальную гипертензию;
• происходит затруднение оттока крови, вследствие чего расширяются микроциркуляторные венулы и синусоиды, развивается венозная гиперемия;
• нарастает гидростатическое давление в капиллярах;
• возникает кислородное голодание гепатоцитов, приводящее к атрофии, некрозу, а в тяжелых случаях — к коллапсу стромы;
• отмечаются дистрофические изменения в структуре органа, фиброз стенок, фрагментация эндотелия, появление отеков.

Чем дольше человек принимает наркотики, тем серьезнее будут нарушения в работе печеночной железы.

Частые патологии

Печень — единственный орган, обладающий способностью к восстановлению. Однако регенерация тканей возможна, если площадь повреждения составляет не более 50%, в остальных случаях деструктивные изменения являются необратимыми.

Согласно статистическим данным, у 70– 90% наркоманов диагностируется вирусный гепатит С, заражение которым происходит из-за несоблюдения стерильности при инъекционном введении ПАВ. Действительно, аддикты при приеме запрещенных препаратов не думают о гигиене, поэтому используют одну иглу на всех, чтобы скорее испытать желаемые ощущения.

Гепатит С первое время может протекать практически бессимптомно. Боль и дискомфорт в области правого подреберья наркоманы игнорируют или связывают с проявлениями абстиненции. На отсутствие аппетита, общую слабость, снижение работоспособности аддикты тоже не обращают внимания. По мере прогрессирования недуга появляется желтушный оттенок кожи. Если зависимые продолжают прием наркотиков с использованием одной иглы, они могут заразить других людей.

Другим распространенным недугом является печеночная кома, которая развивается из-за нарушений работы ЦНС и разрушения гепатоцитов на фоне постоянной интоксикации. Предшественником данной болезни может быть токсическая энцефалопатия. Патология нередко становится причиной смерти, поэтому важно как можно быстрее начать терапию.

Среди симптомов печеночной комы врачи называют:

• дрожание рук и ног;
• потеря ориентации в пространстве;
• сонливость;
• заторможенность;
• замедление мыслительных процессов и речи;

• судорожные припадки;
• онемение мышц лица;
• расширенные зрачки;
• частое поверхностное дыхание;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• слабый нитевидный пульс.

При данной симптоматике больному в экстренном порядке требуется помощь медиков. При игнорировании тревожных признаков смерть может наступить в течение нескольких дней.

Цирроз

Такой неутешительный диагноз слышат наркозависимые с внушительным стажем. Он развивается из-за того, что здоровая печеночная ткань перерождается в соединительную. Клиническая картина болезни выглядит следующим образом:

• у больного зачастую возникает чувство тошноты, вздутие живота;
• появляются ноющие боли с правой стороны под ребрами, усиливающиеся после употребления жирной пищи, наркотиков, спиртного;
• утолщаются пальцевые фаланги;
• ладони приобретают неестественный малиновый цвет;
• наблюдается стремительное похудение;
• желтеют кожа и склеры глаз;
• поднимается температура тела.

В тяжелых случаях пациентам с диагнозом цирроз требуется операция по пересадке органов, без которой они могут умереть.

Лечение острого наркотического опьянения

Наркотики — это яд, убивающий человека. Если своевременно не принять меры, печень и другие органы будут разрушаться, наступит смерть. Также наркоманы умирают из-за передозировки, полиорганной недостаточности, несчастных случаев, суицида. Именно поэтому наиболее правильным решением будет обращение к наркологу.

Терапия наркозависимости проводится в стационарных условиях, так как больной должен быть изолирован от деструктивного влияния приятелей-наркоманов. В клинике за ним круглосуточно будут наблюдать медики, поэтому он не сможет купить и принять очередную дозу.

Первым этапом лечения становится детоксикация, помогающая ускоренно очистить организм от продуктов распада ПАВ. Она проводится при помощи капельниц, физиопроцедур, аппаратных методик. При опиатной наркомании нередко назначается УБОД.

Затем врач прописывает медикаменты для восстановления нормального функционирования внутренних органов. Гепатопротекторы способствуют регенерации гепатоцитов и позволяют стабилизировать деятельность печени.

Большое значение отводится психотерапии, в ходе которой специалисты помогают пациенту устранить причины формирования аддикции и выработать мотивацию на трезвость.

Литература:

1. Волчкова Е. В., Лопаткина Т. Н., Сиволап Ю. П., Савченков В. А. — Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение — 2002.
2. Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика: (Для психологов, педагогов образоват. учреждений) / А. В. Соловов. — [Казань]: Хәтер, 1999.
3. Отравление наркотиками и психодислептиками — Остапенко Ю. Н., Ильяшенко К. К. и др. — 2013 год.