Ломка у наркозависимых

Содержание:

1. Как протекает абстиненция
2. Опасность абстинентного синдрома
3. Варианты детоксикаци
4. Можно ли помочь при абстиненции в домашних условиях

От ломки не умирают, но многие наркоманы готовы согласиться на смерть, лишь бы не испытывать психических и физических мучений, связанных с невозможностью принять привычную дозу. Ломка у наркозависимых является специфической реакцией, возникающей в ответ на прекращение регулярного употребления наркотических средств. Проявляется постепенным ухудшением психофизического состояния. Характер и продолжительность симптоматики зависят от вида принимаемого наркотика.

Как протекает абстиненция

Каждый из пристрастившихся к наркотическим веществам хотя бы раз испытывал тяжесть синдрома отмены. Клиническая картина абстиненции зависит от характера употребляемых ПАВ, но есть и общие симптомы:

• Расширение зрачков с болезненной реакцией на свет, чихание и насморк. Появляются спустя 8–12 часов воздержания. Для наркомана это — своеобразный сигнал, что надо срочно найти дозу, иначе потом будет хуже. Также отмечается ухудшение настроения, человек становится вспыльчивым, раздражается по мелочам.
• Постепенно имеющаяся симптоматика прогрессирует, через 24–38 часов к ней добавляются дискомфорт в мышцах и судорожные подергивания, ломота в суставах и озноб. Психоэмоциональное состояние утяжеляется, теперь любая мелочь вызывает у зависимого сильный гнев и агрессию.
• Примерно через 36–48 часов боль усиливается, начинают беспокоить судороги, особенно — в ногах. Болевой синдром становится немного меньше при движении, поэтому наркозависимые, чтобы облегчить страдания, стараются постоянно ходить. В это же время развивается сильный депрессивный синдром, многим мысль о смерти кажется привлекательной. Если наркотические препараты вводились в вену, то места инъекций начинают мучительно чесаться.

• На 3–4 сутки возникшие симптомы еще больше усиливаются, к ним присоединяются желудочно-кишечные расстройства: рвота, диарея, боли в животе. Количество дефекаций может достигать 10–15 раз в сутки. Из-за рвоты и поноса развивается сильное обезвоживание: кожа становится сухой и серой, под глазами появляются темные круги, больного беспокоят одышка и учащенное сердцебиение. В этот момент психика сильно угнетена и практически не реагирует на внешние раздражители, жизнь кажется беспросветной. Некоторые личности, не выдерживая психической перегрузки, совершают самоубийства.

Наркоманская ломка продолжается от нескольких дней до 2 недель. Примерно в середине этого периода интенсивность проявлений начинает медленно уменьшаться, а потом симптоматика полностью исчезает. Организм очистился от токсинов и, если не принять новую дозу, то можно продолжить жить без наркотиков.

К сожалению, даже зная, как проявляется абстиненция, наркоман не в силах преодолеть патологическое стремление получить «удовольствие» от наркотических веществ, поэтому продолжает колоться, нюхать, курить или глотать таблетки. Только квалифицированная наркологическая помощь позволить зависимому преодолеть пагубное пристрастие.

Опасность абстинентного синдрома

Ломка наркомана мучительна, на пике страданий многие заявляют, что умирают. Это не так, при отмене психотропных веществ смерть не наступит, но возникшие в организме изменения могут стать причиной опасных осложнений:

• Отек мозга. У человека возникают сильная головная боль и судороги, сознание сначала спутанное, затем наступает кома. При внезапной потере сознания после судорог надо срочно вызвать «скорую» или самостоятельно доставить пострадавшего в стационар. Отсутствие медицинской помощи приведет к смертельному исходу.
• Острый психоз. К концу вторых суток депрессивные проявления нарастают, у лиц с нестабильной психикой могут появиться пугающие галлюцинации и бред. В таком состоянии человек опасен для себя и окружающих, поэтому требуется срочная госпитализация в специализированное учреждение.
• Желудочно-кишечные кровотечения. При наркомании страдают все органы, но в первую очередь нарушаются функции мозга и сердечно-сосудистой системы. Сосуды становятся хрупкими и могут «лопнуть» при интенсивной рвоте или во время напряжения кишечника при диарее. Без хирургического вмешательства больной погибнет от кровопотери.

Еще одна серьезная опасность — суицид. Ломка от наркотиков сопровождается тяжелой депрессией, а смерть кажется желанным избавлением. Часть наркозависимых предпринимает попытки самоубийства, которые окружающие не всегда смогут предотвратить.

При абстинентном синдроме нужно сразу обратиться за помощью в наркологическую клинику или вызвать специализированную бригаду на дом. Опытные врачи подберут детоксикационную терапию для очищения организма и восстановления нарушенных функций органов.

Варианты детоксикации

Наркотическая ломка может быть устранена несколькими способами:

• Детоксикационная терапия. Ставятся капельницы с глюкозой, солевыми и коллоидными растворами. Дополнительно вводят антидот, помогающий нейтрализовать действие нарковещества. Ускорить выведение токсинов помогут диуретики, боли устраняют с помощью ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков. Улучшают работу печени гепатопротекторы, а ноотропы снижают гипоксию мозговой ткани. Для полной очистки может потребоваться несколько капельниц.
• УБОД. Ультрабыстрый метод, позволяющий за 8–10 часов вывести все токсины. Пациента погружают в наркозный сон, после чего ставят большую дозу антидота и контролируют жизненно важные показатели. Наркозависимый находится под наркозом и не испытывает дискомфорта. УБОД используют не для всех наркотиков — для части «новых» наркотических средств, особенно — синтетического происхождения, нет антидота, нейтрализовать их влияние таким методом невозможно.

При детоксикации в стационаре дополнительно могут применить плазмаферез и гемодиализ. Процедуры помогают очистить плазму от токсичных веществ.

Можно ли помочь при абстиненции в домашних условиях

К сожалению, без применения медикаментов это сделать невозможно, но есть способы немного облегчить возникшее состояние:

• Обеспечить покой. Лучше, если в комнате, где находится наркоман, будет полумрак. Также нужно по возможности устранить громкие звуки и другие раздражители (работающий телевизор, радио).
• Давать больше жидкости. Подойдут негазированная вода, морсы и отвары, зеленый чай. Обильное питье поможет предотвратить обезвоживание и ускорить вывод токсинов.
• Поддерживать диету. В этом периоде лучше ограничить рацион кисломолочными продуктами, диетическим мясом, овощами, фруктами и нежирной рыбой. Блюда готовить на пару или запекать.

Для снижения раздражительности и депрессии можно давать валериану, пустырник или другие безрецептурные растительные средства, но они обеспечивают незначительный эффект.

Помочь при ломке в домашних условиях можно, если наркотик употреблялся недолго, и зависимость до конца не сформировалась. При длительной наркомании необходима наркологическая помощь с применением медикаментозных детоксикационных средств.

В частных клиниках оказывают анонимную услугу детоксикации. Обратившись туда, наркоман может быть уверен, что его избавят от ломки, и посторонние не узнают о его пагубном пристрастии.

Литература:

1. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. — Бюллетень медицинских интернет-конференций — 2015 — №11.
2. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии и особенности оказания неотложной помощи больным с психическими и наркотическими расстройствами. А. А. Ашимов, А. Е. Жексембина — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2013 — №4.
3. К вопросу интенсивной терапии тяжелого абстинентного синдрома у наркозависимых больных. Н. Н. Васильева, А. А. Султанова, А. М. Байрамова, Д. Н. Мукушева, Т. А. Заитова, и др. — Медицина и экология — 2016 — №6.