Кодеиново содержащие сиропы

Содержание:

1. Фармакологический эффект кодеина
2. Показания для применения кодеинового сиропа
3. Противопоказания и побочные реакции
4. Наркоэффект медпрепаратов с кодеином
5. Последствия длительного применения
6. Методы лечения кодеиновой зависимости

На сегодня кодеин считается одним из самых легкодоступных и популярных опиоидных алкалоидов. Соединение получают из опийного мака или синтетическим путем, что не уменьшает лекарственных свойств. В аптечной сети предлагают немало фармакологических препаратов на его основе: таблетки, растворы, порошки, сиропы, содержащие кодеиновые вещества.

В медицинских целях такие средства применяют для купирования сильного кашля, для получения обезболивающего и седативного эффекта. И хотя считается, что по силе действия кодеин в 40 раз слабее, чем, например, героин, но бесконтрольное его применение оказывает психотропное влияние на человека.

Наркоманы добиваются этого несколькими путями: превышением допустимой дозы и частоты приема, синтезом из фармпрепаратов чистого соединения. С 2012 года в России запрещена безрецептурная продажа целого списка веществ, имеющих в составе кодеин. Но разве это когда-нибудь останавливало нелегальных распространителей и любителей дешевой «эйфории»?

Фармакологический эффект кодеина

Данный алкалоид отличается противокашлевым и обезболивающим воздействием, поскольку он агонист опиоидных рецепторов головного мозга. При использовании соединения даже в медикаментозных дозах возникают такие соматические и когнитивные эффекты:

• изменение эмоционального восприятия боли;
• блокирование кашлевого центра;
• расслабленность в гладкомышечных структурах;
• кратковременное усиление физической активности;
• изменение показателей артериального давления;

• снижение перистальтики кишечника;
• затрудненное мочеиспускание;
• тремор конечностей и потеря координации;
• высыпания и зуд кожных покровов.

Наступление анальгезирующей и противокашлевой реакции центральной нервной системы зависит от дозы и метода потребления средства. Если говорить о сиропах, то они принимаются перорально, поэтому и скорость действия составляет 30-60 минут. При инъекционном введении кодеиновые вещества влияют быстрее — 10-30 минут. Противокашлевой эффект продолжается около 6 часов, а обезболивающий — не более 4 часов.

Показания для применения кодеинового сиропа

Данный опиоидный анальгетик, который является сырьем для изготовления фармацевтической продукции, — это порошок белого цвета с горьким вкусом и без запаха. При растворении в спирте и воде он не образует осадка, что важно в процессе производства. По механизму действия соединение имеет некоторую схожесть с морфином, но болеутоляющие свойства выражены намного слабее.

Назначают лекарственные сиропы с кодеином при следующих недугах:

• бронхитах, тонзиллитах и ларингитах, которые сопровождаются сильным кашлем и болевыми проявлениями;
• пневмонии и коклюше с приступами кашля и затруднением дыхания;
• невралгии и мигренях в сочетании с другими методами;
• потребности купировать кашель в ночные часы, если он мешает уснуть.

В аптечной сети предлагают немало сиропов от кашля с кодеином: Коделак, Кофекс, Туссамаг, Прометазин, Нео-кодеон. При использовании всех этих медикаментов необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендованную кратность. Полагаться на советы соседей и друзей и заниматься самолечением очень опасно. Ведь опиоид при неправильном употреблении способен вызвать привыкание, в дальнейшем сформировать зависимость и нанести серьезный урон физическому и психическому здоровью.

Противопоказания и побочные реакции

Еще раз напоминаем, что кодеиново содержащий сироп нельзя принимать без назначения врача. Только он способен после обследования, ознакомления с симптомами недуга и общим состоянием больного оценить возможность назначения данного лекарства.

Производители предупреждают, что кодеин нельзя использовать беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет. Среди противопоказаний называют следующие диагнозы: индивидуальная чувствительность, бронхиальная астма и другие острые заболевания органов дыхания, токсическая диспепсия, эпилепсия и колит.

Если у пациента имеется психические нарушения, дисфункция печени и почек, проблемы с поджелудочной железой, то только специалист сможет определить возможность и безопасность применения лекарств. При наличии алкогольной или наркотической зависимости от использования кодеиновых средств лучше отказаться.

При превышении рекомендованной суточной дозы или наличии индивидуальной непереносимости вещества могут возникнуть негативные реакции:

• расширенные зрачки и покрасневшие глаза;
• сухость слизистых и жажда;
• головные боли и головокружение;
• спутанное сознание и медлительность;
• проблемы со сном;
• судороги и спазмирование мышц;
• приступы тошноты и рвоты;
• расстройства кишечника;
• раздражительность и перепады настроения;
• аллергия в виде отечности, красноты, зуда кожных покровов.

О малейших отклонениях в самочувствии необходимо уведомить своего врача. Он скорректирует схему приема и поможет избежать тяжелых последствий.

Наркоэффект медпрепаратов с кодеином

Анальгетики опиоидного ряда при длительном использовании или приеме повышенных дозировок более 30- 60 мг вызывают быстрое привыкание. В результате человеку для получения желаемого эффекта необходимо увеличить частоту или суточные объемы потребления. Это приводит к развитию зависимости, структурным и функциональным изменениям внутренних органов и отклонениям психики.

Понять, что человек «подсел» на кодеиновые наркотики, можно по таким признакам:

• чрезмерная сонливость и заторможенность;
• замедленная реакция на внешние раздражители;
• благодушие и безразличие к происходящему вокруг;
• отсутствие аппетита и ночные кошмарные видения;
• снижение мыслительных возможностей;
• проблемы с памятью и концентрацией.

Если человек при наличии подобных симптомов не откажется от вредной привычки, то его ожидают серьезные осложнения психического и физического состояния.

Последствия длительного применения

Сироп на кодеиновой основе, несмотря на всю кажущуюся безвредность, при регулярном потреблении разрушает внутренние органы и вызывает психоэмоциональные расстройства. К наиболее серьезным проблемам от использования таких препаратов относятся:

• угнетение дыхательных функций;
• резкое снижение массы тела;
• повреждение зрительного нерва;
• гормональные нарушения;

• расстройства пищеварительного тракта;
• осложнения сердечно-сосудистой системы;
• панические атаки и приступы агрессии;
• проблемы с речью и усвоением новых знаний;
• снижение иммунной защиты.

Большую опасность представляет отравление и передозировка соединениями кодеина. В таких ситуациях без своевременной медицинской помощи человек может умереть от остановки дыхания, сердечной, печеночной или почечной недостаточности, от полученных травм и аварий.

Методы лечения кодеиновой зависимости

Преодолеть непреодолимое влечение к опиоидным аптечным средствам самостоятельно почти невозможно. Даже в наркологической клинике этот процесс занимает несколько месяцев и требует максимальной отдачи от пострадавшего и поддержки многих специалистов.

При неотложных состояниях, таких как отравление и передозировка больному понадобится экстренная медицинская помощь. Очень важно, чтобы в эти критические моменты рядом с наркоманом оказались близкие или друзья, которые смогут вызвать «скорую». При отсутствии пульса и дыхания пациенту проводят реанимационные мероприятия и после стабилизации состояния доставляют в стационарное отделение.

В клинике после дополнительного лабораторного и аппаратного обследования нарколог разрабатывает индивидуальный лечебный план. Медицинская помощь при наличии тяги к кодеиносодержащим растворам носит комплексный характер и состоит из нескольких этапов:

1. Детоксикационный курс — для удаления токсических продуктов из организма используют различные подходы, основанные на медикаментозных, аппаратных и комплексных процедурах. Это может быть инфузионно-капельная терапия, форсированный диурез, УБОД, гемодиализ, введение блокаторов опиоидных рецепторов и др. Выбор методики осуществляется после квалифицированной оценки степени интоксикации, тяжести симптомов, индивидуальной скорости метаболизма и состояния здоровья пациента.
2. Медикаментозное лечение — применение фармакологических препаратов направлено на избавление от проявлений абстиненции, нормализации функций внутренних органов и систем, преодоления психоневрологических расстройств. При назначении врач исходит из клинической картины и симптоматики сопутствующих и хронических недугов.
3. Психотерапевтические сеансы — различные приемы воздействия на психику позволяют укрепить уверенность пациента в правильности выбранного пути к здоровому образу жизни. На всех этапах лечения важно мобилизовать собственные внутренние ресурсы, поддерживать стойкую мотивацию и нацеленность на положительный исход. В этом помогают индивидуальные и групповые занятия, арттерапия, когнитивно-поведенческие программы, гипноз, самоанализ, аутотренинги.
4. Восстановительный период — для недопущения рецидивов наркомании после завершения лечения необходимо пройти полноценную реабилитацию. Это подготовит бывшего зависимого к возвращению в социум, поможет восстановить утраченные и приобрести дополнительные трудовые навыки, выработает новые интересы и приоритеты в жизни.

И хотя сироп на кодеиновой основе — это, прежде всего, лекарственное средство, но использование его не по назначению приводит к очень тяжелым последствиям. Это нужно помнить всем, кому врач рекомендует такие медикаменты. Не нарушать дозировки и соблюдать рекомендованную частоту приема — наилучшее решение для тех, кто дорожит своим здоровьем.

Литература:

1. Арзамасцева А. П. Фармацевтическая химия: учебное пособие. — Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 635 с.
2. Немихин В. В. Определение кодеина в лекарственных препаратах и биологических объектах методами молекулярной спектрометрии. – Красноярск: НИТПИ, 2018. — 123 с.
3. Кургак Д. И. Клиническая динамика, психопатологические особенности и профилактика опиоидной наркомании. – Томск: ТНЦСО РАМН, 2007. — 260 с.
4. Веселовская Н. В. Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм: учебное пособие. — Москва: Нарконет, 2008. — 262 с.