Запой 3 дня

Содержание:

1. Виды запоев:
   1.1. Истинные запойные периоды.
   1.2. Псевдозапои.
2. Как выйти из длящегося 3 дня запоя.
3. Виды детоксикационных процедур:
   3.1. Лекарственная детоксикация.
   3.2. Восстановительная терапия.
   3.3. Аппаратное очищение.
4. Что делать после выведения из длящегося 3 дня запоя.

Запой 3 дня является однозначным поводом для экстренного вызова нарколога. И речь идет не только о процедуре разовой детоксикации, но и о комплексном лечении алкоголизма: многодневные эксцессы злоупотребления спиртным являются «классическим» симптомом второй и третьей стадии заболевания. Доктора настоятельно предостерегают от попыток самолечения. Парацетамол, разнообразные предлагаемые в аптеках «таблетки от похмелья», рассол и другие народные средства подойдут для облегчения самочувствия после разового эпизода выпивки. Но запойное пьянство свидетельствует о физическом пристрастии к спиртному с абстинентным синдромом и сопутствующими хроническими заболеваниями печени, нервной системы, пищеварительного тракта. Справиться с эксцессом и предотвратить достаточно тяжелые последствия для здоровья может только врач.

Виды запоев

В течении алкоголизма выделяют несколько форм злоупотребления спиртными напитками. Это однодневные эксцессы, постоянное, непостоянное, периодическое пьянство и т.д. Но чаще всего наркологи сталкиваются с эпизодами истинных и псевдозапоев.

Истинные запойные периоды

Типичны для самой тяжелой, третьей стадии алкоголизма. Для истинного запоя (на 3 дня и более) характерны такие симптомы:

• отсутствие видимого повода для употребления спиртного;
• продромальный период: за несколько дней появляется тревожность, беспокойство, бессонница бессмысленная суетливость, приливы потливости, тремора, озноба, все мысли сосредоточены только на бутылке;
• очень большие количества употребляемого алкоголя — до литра водки в день, но уже на 3 день (реже на 5) объем выпитого резко снижается, но человек «опрокидывает» по 100 грамм каждые 2–4 часа.

Истинный, длящийся 3 дня запой очень опасен тяжелыми осложнениями. В определенный момент истощенный организм больного уже просто не в состоянии метаболизировать огромные объемы этанола. Возникает сильнейшая слабость, расстройства пищеварения, судороги, головокружение, боли во всем теле. Из-за стойких нарушений сна высок риск тяжелого психоза.

Соответственно и купирование подобного состояния требует особого подхода. Крайне желательна госпитализация (нередко прибегают к методу мотивационной интервенции), продолжительная психотерапия и длительный курс восстановительного медикаментозного лечения.

Псевдозапои

Возникают на второй стадии прогрессирования алкозависимости. От истинных отличаются тем, что больной частично, но способен контролировать ситуацию. Какие-либо симптомы, указывающие на приближающийся алкогольный эксцесс, отсутствует, а сама пьянка начинается и продолжается под влиянием внешних обстоятельств. Это может быть семейное торжество или мероприятие, несколько дней официальных праздников (Новый Год, «майские» и т.д.).

Обычно длится такой запой от 3 до 5 дней и заканчивается также из-за определенных причин (например, необходимость выхода на работу, финансовая несостоятельность). Без вмешательства врача на протяжении еще 1–2 недель после окончания пьянки может сохраняться слабость, приливы тошноты, нарушения работы пищеварительного тракта, кардиоваскулярные расстройства.

Как выйти из длящегося 3 дня запоя

Мы сразу отбрасываем вариант самолечения как нерезультативный и опасный. Разве что можно дать больному адсорбент, следить, чтобы он не уснул на спине (из-за риска аспирации рвотными массами), поить. Категорически запрещены любые психостимуляторы, наркотические анальгетики, препараты для стабилизации сердечного ритма, аспирин (из-за риска желудочного кровотечения).

В нашей клинике возможны следующие варианты лечения:

1. Выезд на дом. Подходит для купирования псевдозапоев, при отсутствии сопутствующих заболеваний, удовлетворительных результатов первичной экспресс-диагностики (нормальные показатели артериального давления, ЭКГ).
2. Амбулаторная терапия. После медицинской помощи на дому мы предлагаем посетить клинику для повторной лекарственной детоксикации или для процедур аппаратного очищения.
3. Стационарное лечение. Показано при III стадии алкоголизма, при риске осложнений (инфаркта, инсульта, комы), употреблении наркотиков в сочетании с горячительными напитками. Также госпитализация рекомендована, если ранее уже были эпизоды психоза, пациент страдает от тяжелых форм почечной или печеночной недостаточности, кардиомиопатий и т.д.

Поэтому при вызове нарколога консультант клиники просит обязательно сообщить все известные данные об имеющихся хронических заболеваниях, самочувствии на момент вызова, были ли объективные причины начала запоя. Также оператор интересуется хотя бы приблизительным объемом выпитого за последние сутки.

Виды детоксикационных процедур

Запой 3 дня требует обязательной медикаментозной терапии, но оптимальным вариантом является ее сочетание с аппаратным очищением.

Лекарственная детоксикация

В настоящее время обычно используются препараты, которые содержат комбинацию действующих веществ. Подобные медикаменты «решают» сразу несколько задач:

• восстановление баланса электролитов, что очень важно для полноценной жизнедеятельности клеток;
• компенсация гиповолемии (обычно все 3 дня запоя алкоголик практически не пьет ничего кроме спиртного);
• стимуляция работы почек за счет парентерального введения большого количества жидкости.

Дополнительно обязательно применяют витамины, корректирующие обменные процессы, адсорбенты.

Восстановительная терапия

Основная цель детоксикации — ускорение расщепления этанола в печени и выведение образующихся в результате веществ с мочой. Но не менее важно и максимально защитить внутренние органы от интоксикации, предупредить развитие многочисленных осложнений. В первую очередь используют гепатопротекторы, в зависимости от цифр на тонометре и паттерна ЭКГ подбирают препараты для коррекции кардиоваскулярных нарушений.

Одновременно применяют анальгетики, спазмолитики, седативные для облегчения симптомов абстиненции, ноотропы для стимуляции кровоснабжения и насыщения тканей головного мозга кислородом.

Аппаратное очищение

Для улучшения самочувствия, окончательного устранения неприятной слабости, легкой тошноты предлагают:

• ВЛОК;
• плазмаферез;
• гемосорбцию;
• озонотерапию;

Что делать после выведения из длящегося 3 дня запоя

Пройденный этап медикаментозной (а в идеале и аппаратной) детоксикации создает прекрасную основу для продолжения лечения алкоголизма. Рекомендуют сразу же начать мотивационную психотерапию, подобрать методику кодирования (лекарственную, суггестивную, двойной блок и т.д.). Завершает комплексную терапию обязательная реабилитация, которая предусматривает групповые занятия и консультации, физиопроцедуры, продолжение восстановительного лечения.

Литература:

1. Малин Д.И., Медведев В.М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках
2. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология Руководство для врачей.
3. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. Практическое руководство для врачей.
4. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма.