Противопоказания к кодированию от алкоголизма

Содержание:

1. Противопоказания при кодировании от алкоголизма лекарствами
   1.1. Противопоказания к кодированию налтрексоном
   1.2. Кому нельзя лечиться дисульфирамом
2. Ограничения к применению психотерапевтических методов кодирования
3. Противопоказания к аппаратному кодированию
4. Ограничения после кодирования алкоголизма

Под кодированием от алкоголизма наркологи подразумевают различные мероприятия, направленные на устранение тяги к спиртному. Они могут касаться воздействия на психику, использования специального медицинского оборудования, введения различных лекарственных средств.

У всех существующих кодировочных программ есть свои противопоказания. Их нужно обязательно учитывать при проведении терапии. Если проигнорировать установленные ограничения и запреты, можно нанести серьезный вред здоровью пациента.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма лекарствами

В борьбе с хроническим алкоголизмом доктора часто применяют медикаменты, содержащие:

• налтрексон;
• дисульфирам.

Первые работают путем блокирования опиоидных рецепторов головного мозга. Как следствие, больной утрачивает способность расслабляться с помощью алкоголя. Его организм начинает реагировать на выпивку, как на любой другой безалкогольный напиток — получить эффект пьяной эйфории не удается. А вот болезненная интоксикация на следующий день после застолья никуда не исчезает. Такое положение дел подталкивает закодированного к принятию решения о полном отказе от спиртного.

Средства, включающие дисульфирам, изменяют процесс распада этанола. Они останавливают его на этапе выделения ядовитого уксусного альдегида. Если пациент употребит спиртное после кодировочной терапии, его самочувствие резко ухудшится, могут обостриться хронические заболевания. Больной знает об этом и намеренно отказывает от алкоголя.

Противопоказания к кодированию налтрексоном

Использовать средства, содержащие блокатор опиоидных рецепторов, нельзя, если у зависимого диагностированы:

• абстинентный синдром, возникший в результате отмены опиоидов;
• острый гепатит и другие тяжелые патологии печени;
• органические повреждения головного мозга;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость любого из соединений лекарства.

Кому нельзя лечиться дисульфирамом

Делать уколы с дисульфирамом и вшивать таблетки для имплантации на его основе нельзя при:

• алкогольной интоксикации (предварительно должен быть выдержан, как минимум, трехдневный период трезвости);
• психических расстройствах;
• эпилептических припадках;
• патологиях эндокринной системы, сахарном диабете;
• гипертонии;
• тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
• бронхиальной астме;
• инсульте;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• почечной/печеночной недостаточности;
• туберкулезе с кровохарканьем;
• беременности, лактации;
• наличии злокачественных опухолей;
• отсутствии у пациента мотивации на ведение трезвого образа жизни;
• аллергии на любой компонент кодировочного препарата.

Ни в коем случае нельзя вводить больному дисульфирам без его ведома. Не зная о существующих рисках, человек выпьет. К чему это приведет, предсказать невозможно, но последствия могут оказаться очень печальными.

Ограничения к применению психотерапевтических методов кодирования

К методам психотерапии, позволяющим устранить влечение к алкоголю, относятся стресс-терапия Довженко и гипноз. Обе практики основываются на работе с подсознанием больного.

Во время первой пациента погружают в состояние, напоминающее легкую дрему, и осуществляют перепрограммирование некоторых структур коры головного мозга. Как следствие, стрессорные сигналы, передаваемые клетками центральной нервной системы, начинают проходить по-новому. Корковые отделы, отвечающие за сохранение тяги к спиртному, психоформатируются. Вместо них образуют новые антиалкогольные центры.

В случае с гипнотическим кодированием больного погружают в состояние глубокого сна. Затем доктор дает строгий запрет на повторное принятие спиртного, создает негативные ассоциации, связанные с алкоголем. После выхода из гипнотического сна закодированный начинает отрицательно относиться к выпивке, влечение к этанолу у него сильно понижается.

И гипноз, и стрессовая терапия по Довженко не предусматривает использования лекарственных средств, поэтому противопоказаний к их использованию не так уж много. Их запрещено применять при:

• отказе больного от лечения, низкой мотивации на трезвость;
• недостаточной гипнабельности и внушаемости больного;
• расстройствах психики;
• нарушенном сознания;
• состоянии алкогольного опьянения;
• абстиненции;
• гипертоническом кризе;
• тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
• невылеченных инфекционных/вирусных заболеваниях;
• депрессии.

Еще раз повторим: ни один метод кодирования не может использоваться при отсутствии согласия пациента. Нередко родственники пытаются уговорить врача закодировать пьющего тайно. Но подобные действия недопустимы, так как они могут причинить вред здоровью больного.

Противопоказания к аппаратному кодированию

Самая популярная аппаратная кодировочная методика — ВЛОК. Внутривенная лазерная терапия предусматривает обработку биологически активных точек тела, отвечающих за сохранение тяги к выпивке, лучами лазера. Метод эффективен на начальных стадиях зависимости. Также его можно применять в запущенных случаях, но в комплексе с медикаментозным либо психотерапевтическим кодированием.
ВЛОК противопоказан при:

• дерматологических заболеваниях;
• эпилепсии;
• повышенной фоточувствительности;
• тяжелой почечной недоступности;
• гипертонической болезни;
• угрозе открытия внутреннего кровотечения;
• кардиомиопатии;
• лихорадке неустановленного происхождения.

Проходить кодирующие сеансы по программе внутривенного лазерного кодирования нужно несколько раз. Обычно для достижения устойчивой ремиссии больному приходится посетить наркологическую клинику до 7-10 раз.

Ограничения после кодирования алкоголизма

Бывает, что все меры предосторожности были соблюдены, врач правильно подготовил пациента к лечению, а получить желаемый антиалкогольный результат не удалось. Такое возможно, если после завершения курса больной начал вести себя неправильно. Существуют правила, которые должны соблюдать все закодированные. Так, им нельзя:

• употреблять любые (в том числе слабоалкогольные) спиртные напитки;
• принимать лекарства на основе этилового спирта.

Не стоит находиться в компании людей, которые пьют.  Из-за этого желание пригубить что-нибудь крепкое может стать очень сильным.

Если через некоторое время после кодировки возникли мысли о покупке алкоголя и избавиться от низ никак не удается, нужно в срочном порядке проконсультироваться с наркологом. Врач проведет беседу и при необходимости усилит кодировочный «код». После этого ситуация нормализуется.

Также в подобных ситуациях нелишним будет заручиться помощью психотерапевта. Специалист подскажет, как не допустить срыва, поможет обрести веру в счастливое трезвое будущее.

Боритесь за свое здоровье. Не позволяйте алкоголю загубить вашу жизнь. И ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью — нет таких народных способов, которые бы снижали тягу к спиртным напиткам. Все это выдумки. И пока вы в них верите, вы теряете время.

Литература:

1. Даренский И. Д. Методы психотерапии наркологических больных. — Москва: Компания Спутник+, 2007. — 414 с.
2. Зайцев С. Н. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента: практическое пособие для врачей. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская государственная медицинская академия. 2-е издание. — Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2007. — 145 с.
3. Гудвин Доналд У. Алкоголизм. — М.: Олимп-бизнес, 2002. — 224 с.