Профилактика запоев

Содержание:

1. Опасность запоев и возможные последствия
2. «Народные» методы профилактики запоев
3. Предупреждение запоев в наркологической практике
   3.1. Выведение зависимого из запойного состояния
   3.2. Борьба с абстиненцией при помощи медикаментов
   3.3. Кодирование от алкогольной зависимости
   3.4. Психотерапевтические методики
   3.5. Реабилитация как противорецидивное лечение
4. Эффективность комплексного подхода к профилактике

Длительные (более двух суток) периоды непрерывного злоупотребления спиртными напитками свойственны зависимым начиная со второй стадии алкоголизма. Прием алкоголя при этом бывает как обсессивным — с постоянной тревожностью и мыслями о выпивке даже в трезвом состоянии — так и компульсивным, когда желание выпить возникает внезапно, в формате непреодолимого приступа.

Нередко периоды трезвости для человека — лишь испытание силы воли, время, в течение которого он мучительно сдерживается, чтобы не запить, поэтому профилактике запоев необходимо уделять много внимания.

Поначалу аддикт не пьет по утрам, расслабляясь только к вечеру, но в итоге получается, что алкоголизация происходит ежедневно на протяжении дней и даже недель. При более «продвинутой» форме зависимости алкоголик уже нуждается в приеме спиртного утром, чтобы снять абстинентные симптомы, — употребление становится непрерывным.

Опасность запоев и возможные последствия

Чем дольше длится запой и чем чаще он случается, тем более выражены негативные проявления:

• временная (а после и стойкая) утрата трудоспособности;
• плохое самочувствие — тошнота, рвота, болевой синдром, судороги, тремор и другие неврологические симптомы;
• постепенная деградация личности, снижение когнитивных функций — способности концентрировать внимание, памяти.

Прогрессируют патологии внутренних органов и систем организма. Страдает сердечно-сосудистая система — возникают постоянная тахикардия, аритмические нарушения, артериальная гипертензия. Пища перестает нормально перевариваться, не усваиваются питательные вещества, некоторые запойные алкоголики вовсе теряют аппетит.

Возникает стойкая бессонница — вечером невозможно уснуть, как и после ночного пробуждения, часто снятся тревожные сны, кошмары. Появляется риск приобрести тяжелое заболевание, соматическое или психическое — от алкогольного психоза до инфаркта или цирроза печени.

«Народные» методы профилактики запоев

Существуют способы «обмануть» желание выпить, но они работают только на первых этапах формирования алкогольной зависимости:

• не держать дома алкоголь — такое решение вряд ли поможет, поскольку в магазинах спиртное отпускают всем, а у алкоголика на примете обязательно есть как минимум пара точек, где продают горячительные напитки даже в ночное время;
• просить родственника или друга ограничивать количество выпитого — это тоже провальная схема, потому что попытки не позволить выпить, скорее всего, спровоцируют у зависимого приступ агрессии.

Некоторые близкие алкоголиков пытаются добавлять им в напитки или пищу препараты, вызывающие отравление при приеме спиртного. Это тоже порочная практика: даже если аддикт сам попросил об этом, он в любой момент может передумать. Кроме того, никто не знает, какие последствия для организма могут наступить при одновременном приеме спиртного и биологически активных добавок.

Предупреждение запоев в наркологической практике

Современная наркология использует комплексную методику для предотвращения рецидивов алкоголизма. Важно, что индивид, проходящий лечение, должен не пить совсем, иначе терапия не пойдет на пользу. Врачи стараются назначать такие процедуры и медикаменты, которые помогают зависимому отказаться от алкоголя без выраженного дискомфорта.

Выведение зависимого из запойного состояния

Если на момент обращения к доктору человек находится в запое, необходимо в первую очередь очистить организм. Это можно сделать:

• в стационаре;
• при амбулаторном посещении;
• на дому у пациента.

Нарколог проводит сеанс инфузионно-капельной терапии, то есть ставит больному капельницу на основе физиологического или детоксикационного раствора с витаминно-электролитным комплексом и глюкозой, иногда добавляется диуретик для оперативного выведения токсичных метаболитов с мочой.

Также, поскольку запой считается тяжелым состоянием, применяются лекарственные препараты:

• антиконвульсанты, спазмолитики, обезболивающие;
• противорвотные;
• гепатопротекторы для защиты печени;
• средства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, снижения артериального давления.

Снотворные и седативные медикаменты используются, чтобы дать пациенту возможность успокоиться и поспать.

Первое облегчение наступает уже спустя полчаса после начала введения лекарств, а на следующее утро от абстинентного синдрома остается лишь легкое недомогание. На этом запой можно считать прерванным, но важно, чтобы у человека была собственная высокая мотивация на выздоровление, в противном случае он может пойти за новой бутылкой.

Борьба с абстиненцией при помощи медикаментов

Психологическая абстиненция длится дольше физической и не снимается капельницей. Для купирования ее симптомов (повышенной тревожности, депрессивных состояний) применяются психотропные препараты:

• антидепрессанты;
• нормотимики;
• анксиолитики;
• нейролептики (при наличии психотических реакций).

Курс лечения занимает несколько месяцев, а после достижения результата таблетки постепенно отменяются. При приеме терапии зависимому быстро становится легче, что тоже можно рассматривать как профилактику нового запоя, тем более что психотропные лекарства, как правило, несовместимы с алкоголем.

Кодирование от алкогольной зависимости

Кодирование может быть психологическим — с применением техник гипноза или внушения в бодрствующем состоянии — и химическим, осуществляемым путем введения в организм зависимого препарата, блокирующего метаболизм этилового спирта.

В этом случае вместо приятного опьянения при приеме спиртного человека ждет сильная интоксикация (возможно, понадобится помощь медиков). Зная об этом, зависимые воздерживаются от употребления алкоголя на протяжении всего срока действия кодировки.

Психотерапевтические методики

Антирецидивная психотерапия преследует такие цели, как:

• повышение осознанности пациента, информированности о заболевании и методиках борьбы с зависимостью;
• укрепление мотивации и желания выздороветь;
• выявление первопричины пьянства — это может быть низкая самооценка, старая травма или другая психологическая проблема — и нейтрализация дисфункциональных эмоций;
• снижения уровня психологического дискомфорта;
• выявление глубинных деструктивных установок и борьба с ними.

По мере прохождения программы психотерапии человек начинает лучше разбираться в себе, учится противостоять тяге к выпивке, ставит перед собой новые цели, далекие от алкоголизации. Новый запой становится все менее вероятен.

Реабилитация как противорецидивное лечение

Реабилитация имеет собственные цели, помимо тех, что описаны выше:

• ресоциализировать человека, научить его конструктивно общаться с окружающими;
• помочь найти свое место в здоровом обществе непьющих людей;
• подготовить к потенциальным стрессовым ситуациям, с которыми зависимый может столкнуться, выйдя за пределы реабилитационного центра.

Восстановительный курс можно проходить как в клинике, так и амбулаторно, живя дома и занимаясь своими обычными делами — это возможно, если лечащий врач подтвердит, что риск срыва и возврата к употреблению минимален. Прохождение полной программы по излечению зависимости успешно защищает от рецидивов и может служить полноценной профилактикой запойных состояний.

Применяется не только индивидуальная, но и групповая психотерапия, в процессе которой аддикты делятся переживаниями и успехами и оказывают друг другу поддержку. Также возможны сессии семейной терапии с участием родственников.

Эффективность комплексного подхода к профилактике

Работа по предупреждению злоупотребления алкоголем ведется комплексно — только в этом случае можно говорить о потенциальном выздоровлении. Для достижения стойкой и длительной ремиссии важны:

• высокий уровень мотивации больного;
• доверие по отношению к медицинскому персоналу;
• активное сотрудничество с психотерапевтом.

Это три «кита», на которых базируется успех психотерапии, потому что в этой сфере очень многое зависит от самого пациента.

Литература:

1. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. Артемьева М.С., Майдан А.В. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс» — 2017.
2. Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Сквира И. М. — Проблемы здоровья и экологии — 2014.
3. Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.