Препарат «Алгоминал»

Содержание:

1. Фармакологическое действие
2. Показания к применению
3. Противопоказания и особые указания
4. Преимущества и недостатки методики
5. Побочные реакции
6. Опасность срыва
7. Терапия после кодирования
8. Заключение

Для устранения алкогольной зависимости используют различные методы. Весьма эффективным решением выступает кодирование. Оно устанавливает запрет на употребление спиртного на период от 1 месяца до нескольких лет. При кодировке наркологи прибегают к гипнотическому воздействию и лекарственным препаратам. Действенным средством для лечения алкоголиков является «Алгоминал».

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата выступает дисульфирам. Компонент связывается с ферментами печеночных клеток, ингибируя расщепление молекул этанола на этапе ядовитого ацетальдегида.

В результате употребление спиртных напитков в любом количестве приводит к острой интоксикации организма. У человека появляются негативные симптомы: рвота, тошнота, повышение частоты сердечных сокращений. Самочувствие значительно ухудшается, что влечет формирование рефлекторного отвращения к алкоголю.

Показания к применению

Назначение «Алгоминала» оправдано при алкогольной зависимости на второй и третьей стадии. Таблетированное средство рекомендуют при терапии хронического алкоголизма для предупреждения рецидивов в процессе лечения. Для кодирования используют имплантирование — вшивание препарата в мягкие ткани.

По завершению операции алкоголику дают небольшую дозу спиртного — не более 80 мл водки. Это знакомит пациента с возможной реакцией на поступление этанола в организм. Как правило, токсическое действие и неприятная симптоматика отбивают желание принимать алкоголь.

Противопоказания и особые указания

Инструкция по применению «Алгоминала» отмечает важность постепенного отлучения зависимого от этанола до начала лечения препаратом. В некоторых случаях подшивание влечет полинейропатию, купируемую инъекциями витаминов группы В. В зоне имплантации появляется незначительный бугорок. Он развивается из-за легких фиброзных изменений кожи, затрагивающих подкожно-жировую клетчатку.

Таблетки с осторожностью рекомендуют пожилым людям, больным с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, патологиями кровоснабжения головного мозга. Свойства лекарства исключают его применение при:

• индивидуальной непереносимости;
• декомпенсированных болезнях сердечно-сосудистой системы;
• гиперфункции щитовидной железы;
• осложненных патологиях органов слуха и зрения;
• эндокринологических диагнозах, включая сахарный диабет;
• поражении дыхательной системы — туберкулезе, астме, эмфиземе;
• эрозивных повреждениях слизистых ЖКТ;
• печеночной и почечной недостаточности;
• раковых опухолях в анамнезе.

Нельзя обращаться к медикаментозному кодированию при болезнях органов кроветворения, инфекционных патологиях, поражении ЦНС, беременности и лактации.

Преимущества и недостатки методики

«Алгоминал» помогает справиться с пагубной привычкой. Однако это не «волшебная таблетка», мгновенно избавляющая от тяги к спиртному, а дополнительная гарантия трезвости. После кодирования желание выпить алкоголь может сохраняться, что считается относительным минусом методики.

Недостатком можно назвать и список противопоказаний. Некоторым пациентам не подходят медикаментозные способы, поэтому для них предусмотрен психотерапевтический подход. Среди положительных характеристик:

1. Эффективность. На практике применение препарата способно пролонгировать трезвую жизнь и добиться пожизненной ремиссии.
2. Безопасность. При соблюдении указаний нарколога медикамент полностью безопасен для пациента.
3. Длительное действие. При подшивании содержимое капсулы высвобождается постепенно. Это обеспечивает эффект на период от 1 до 3 лет.

Во многом успешность процедуры зависит от уровня мотивации аддикта. Лечение показано только людям, которые искренне желают победить вредную привычку. Важную роль играют поддержка близких, поиск соответствующего окружения,  обучение методам расслабления и самоконтроля.

Побочные реакции

Средство способно спровоцировать негативную симптоматику. Распространены такие проявления, как:

• металлический привкус во рту, сохраняющийся после приема воды или пищи;
• неприятный запах у пациентов с колостомой;
• токсический гепатит, преимущественно на фоне никелевой экземы;
• множественные поражения периферических нервов;
• воспаление зрительного нерва;
• слабость, снижение продуктивности, недомогание;
• головная боль;
• аллергические реакции с локализацией на коже.

Вероятность побочных эффектов значительно сокращается при соблюдении советов нарколога. Врач подбирает дозировку и консультирует о деталях процедуры. Превышение дозы «Алгоминала» чревато гастритом, гепатитом, обострением патологий сердца и сосудов.

После введения капсулы-импланта важно отслеживать состояние поврежденной зоны. От трения с одеждой, раннего удаления швов, неудовлетворительной гигиены может развиться нагноение. У некоторых больных вероятно отторжение капсулы, связанное с индивидуальными особенностями организма.

Опасность срыва

Тяжелая симптоматика от комбинирования дисульфирама с этанолом регистрируется при приеме 80–100 мл спиртного.  Если человек принял значительное количество алкоголя, то ему нужно незамедлительно обращаться за экстренной помощью.

Срыв после кодировки опасен:

1. Дыхательной недостаточностью. Ацетальдегид негативно влияет на органы дыхания. Наблюдается изменение частоты вдохов, ощущение недостатка кислорода. Вероятен цианоз — посинение кожи, чаще в зоне носогубного треугольника. Состояние может усугубиться вплоть до остановки дыхания.
2. Сердечно-сосудистым коллапсом. Выражается в резком снижении артериального давления и дефиците кровоснабжения. Эта форма сосудистой недостаточности способна привести к гибели человека.
3. Нарушением сердечного ритма. Помимо аритмии, вероятны стенокардия, инфаркт миокарда.
4. Неврологическими расстройствами. Токсическое воздействие ядов провоцирует разрушение центральной нервной системы. Последствия могут быть необратимыми.
5. Отеком мозга. Избыточное скопление жидкости в мозговых клетках приводит к увеличению размера органа, повышению внутричерепного давления.
6. Геморрагическим инсультом. Опасная цереброваскулярная патология, сопряженная с дефицитом кровотока в мозге.

После срыва больной может потерять сознание, столкнуться с оглушенностью или впасть в кому. Перечисленные эффекты связаны с отравляющим действием ацетальдегида, не распадающегося на компоненты в печени под влиянием «Алгоминала».

Терапия после кодирования

Алкоголик получает все разъяснения от специалиста. Нарколог рассказывает о механизме действия «Алгоминала», информирует о последствиях сочетания препарата с алкоголем. Зависимый продолжает посещать клинику для купирования соматических заболеваний, психологического влечения, общения с психотерапевтом.
Важно:

1. При срыве сразу связываться с доктором. Он подберет лечение, направленное на детоксикацию организма. Выведение токсинов положительно скажется на состоянии, предупредит потенциально необратимые последствия и облегчит абстинентный синдром.
2. Не игнорировать реабилитацию. В сложных случаях требуется изоляция пациентов в реабилитационных центрах. В кругу сочувствующих людей и специалистов проще справиться с тягой и вернуться к нормальной жизни.
3. Социализироваться. Социальная адаптация направлена на восстановление связей с семьей и близкими. Данный этап помогает устроиться на работу, найти достойные увлечения, развивать лучшие качества личности.

Заключение

«Алгоминал» — средство с доказанной эффективностью, используемое для избавления от зависимости. Оно меняет восприятие алкоголя организмом, вызывая естественное отвращение к этанолу. Метод кодирования подходит людям, готовым встать на путь трезвости.

Больному потребуются сильная воля, ответственный подход к рекомендациям специалиста, детальное осознание последствия срыва. Кодирование можно комбинировать с другими терапевтическими методиками. Необходимы психотерапия, реабилитационные мероприятия и социализация.

Литература:

1. Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Сквира И. М. — Проблемы здоровья и экологии — 2014.
2. Метаболические препараты при лечении алкоголизма и различных заболеваний центральной нервной системы. Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е. — Врач — 2016.
3. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.