Алкогольный панкреатит

Содержание:

1. Общая информация о заболевании
2. Почему возникает недуг
3. Что происходит с поджелудочной
4. Виды болезни
5. Как проявляется болезнь — основные симптомы
6. Что будет, если не лечить
7. Обследование при подозрении на алкогольный панкреатит
8. Как проходит лечение

Если в результате употребления спиртного воспаляется поджелудочная железа, врачи говорят об алкогольном панкреатите. Болезнь развивается как при хроническом алкоголизме, так и при разовом потреблении большого количества «горячительного».

Лечение острого алкогольного панкреатита обязательно должно проводиться под врачебным контролем. Самодеятельность при таком диагнозе ни к чему хорошему не приводит.

Общая информация о заболевании

У каждого второго алкозависимого диагностируется поражение поджелудочной железы. В группе риска находятся люди, которые:

• курят;
• отдают предпочтение жирной и острой пище;
• принимают психостимуляторы.

Согласно статистическим данным, больные панкреатитом умирают в течение двадцати лет после постановки диагноза. При этом важно понимать, что далеко не всегда их смерть имеет прямое отношение к хроническому алкогольному панкреатиту. Ведь регулярный прием спиртного негативно влияет на все внутренние органы, поэтому причины летального исхода могут быть разными.

Почему возникает недуг

Если взглянуть на заболевание с точки зрения физиологии, то оно появляется по причине повреждения клеток железы токсическими метаболитами этилового спирта. Что интересно, патология может появиться и после разового использования алкоголя, и при его регулярном приеме. Выходит, под угрозой оказывается здоровье любого человека, решившего напиться.

Эксперименты, проведенные зарубежными учеными, продемонстрировали, что алкоголизм не всегда играет главную роль в прогрессировании панкреатита. Чаще симптомы болезни проявляются у людей с наследственной склонностью к воспалению поджелудочной, а также при одновременном присутствии сразу нескольких провоцирующих факторов, например, курения, неправильного питания, дефицита белка в рационе.

Что происходит с органом

Патогенез болезни является довольно сложным. Клетки поджелудочной железы повреждаются. Тогда начинают активно вырабатываться ферменты, которые способствуют самоперевариванию органа. Железа отекает, ее размеры увеличиваются. Некоторые ткани отмирают.

Поджелудочная начинает сдавливать структуры, находящиеся рядом с ней. Ее наружная оболочка сильно перерастягивается. Из-за этого у больного появляются острые боли. На поверхности органа формируются образования, напоминающие кисты. Внутри них находится жидкий экссудат и некротизированные клетки.

Если на этом этапе не будет начато лечение, активизируются реакции фиброза. В органе увеличится объем плотной соединительной ткани. Выведение секрета окажется невозможным — он будет постоянно застаиваться, что усугубит ситуацию еще больше. В итоге здоровые ткани заместятся жировыми и соединительными.

Виды болезни

Панкреатит у алкозависимых пациентов принято классифицировать на острый и хронический. Первый развивается, если человек принимает за раз очень большое количество спиртного, закусывает жирной пищей. Болезнь протекает тяжело. Чаще с ней сталкиваются мужчины в возрасте от тридцати до сорока пяти лет.

Хроническая форма может являться продолжением острой или выступать в роли самостоятельной болезни. Чаще всего она появляется при регулярном приеме «горячительного».

Как проявляется болезнь — основные симптомы

При алкогольном панкреатите пациенты жалуются на:

• Острые боли опоясывающего характера. Обычно они локализуются в верхней части живота и «отдают» в подреберье или спину. Могут быть внезапными или сохраняться постоянно. Чтобы уменьшить болевую симптоматику, алкозависимые принимают вынужденное положение, например, подолгу сидят, наклонившись вперед. Дискомфорт может стихать в первый час после приема пищи, усиливаться после алкоголя и употребления жирных блюд.
• Приступы тошноты и рвоты, частую диарею. Стул обычно приобретает серый оттенок. В нем просматриваются кусочки непереваренной пищи.
• Метеоризм, неприятные громкие отрыжки, изжогу, урчание в животе. Данные симптомы вызваны дефицитом ферментов, без которых полноценное переваривание пищи становится невозможным.

Алкозависимые люди, у которых развился панкреатит, очень быстро худеют. Их вид становится болезненным, измученным.

Что будет, если не лечить

В запущенных случаях железа изъязвляется. На ее поверхности нередко образуются абсцессы, кисты, свищи. При обследовании пациентов может быть выявлен сахарный диабет или желтуха.

Опасное осложнение алкогольного панкреатита — аденокарцинома. Это болезнь, которая очень плохо поддается лечению и может приводить к летальному исходу.

Обследование при подозрении на алкогольный панкреатит

Выявить болезнь на самой первой стадии, когда ткани поджелудочной еще не повреждены, почти нереально. Ни УЗИ, ни лабораторные анализы не позволяют понять, что здоровье человека под угрозой.

Первые симптомы становятся очевидными, когда из-за происходящих изменений поджелудочная отекает и начинает медленно отмирать. Тогда для подтверждения предварительного диагноза алкозависимого просят сдать анализы мочи, кала и крови, пройти ультразвуковое исследование, КТ, МРТ брюшной полости. Чтобы изучить внешнесекреторную работу поджелудочной, выполняется особый тест с использованием секретина и холецистокинина.

Как проходит лечение

Терапию при алкогольном панкреатите проводят хирург, гастроэнтеролог, нарколог и некоторые другие узкие специалисты. Обязательное условие для быстрого получения положительной динамики — полный отказ от спиртного. Если алкоголик продолжит пить, никто ему помочь не сможет. Даже самые дорогие лекарства и эффективные процедуры не позволят стабилизировать работу поджелудочной в ситуации постоянной этаноловой атаки.

Запрет на прием спиртного вызывает у больных множество сложностей. Они не знают, как отказаться от «горячительного», ведь оно представляет для них смысл жизни. Чтобы преодолеть тягу к спиртосодержащим напиткам, нужно закодироваться. Иного пути нет. Сегодня алкозависимым доступны следующие варианты кодировки:

• Аппаратная. Предусматривает использование специализированного медицинского оборудования. Чаще всего в работе наркологи применяют лучи лазера. С их помощью производят обработку биологически активных точек тела пациента, благодаря чему влечение к выпивке понижается.

• Медикаментозная. Основывается на введении специальных лекарств. Их колют внутривенно или внутримышечно, вшивают подкожно. Активными соединениями медикаментов могут быть налтрексон и дисульфирам.
• Психотерапевтическая. Базируется на проведении работы с подсознанием. К данной группе методов кодирования относятся гипноз и стрессовая терапия по Довженко.

Когда пьянство останется в прошлом, шансы на исцеление от алкогольного панкреатита возрастут в разы. Чтобы улучшить состояние поджелудочной железы, врачи применяют различные медикаменты. В запущенных случаях проводится хирургическая операция. Очень важно, чтобы больной соблюдал лечебную диету.

Таким образом, люди, которые заболели алкогольным панкреатитом, могут вылечиться. Но для этого им нужно следовать всем врачебным назначениям и не пить.

Литература:

1. Сванидзе Г. Ш. Клиника и хирургическое лечение хронического панкреатита алкогольной этиологии. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.27. АМН СССР. Институт хирургии им. А. В. Вишневского. — Москва, 1989. — 30 с.
2. Садоков В. М. Алкогольный панкреатит. Диссертация доктора медицинских наук: 14.00.05. — Москва, 1992. — 42 c.
3. Малыхин С. В. Оптимизация лечения острого панкреатита, осложненного алкогольным делирием. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.20. Место защиты: Научно-исследовательский институт общей реаниматологии РАМН. — Москва, 2016. — 23 с.