Как происходит кодирование от алкоголизма

Содержание:

1. Кодирование алкоголиков: с чего начать:
   1.1. Как происходит очищение организма от этанола.
   1.2. Психотерапия.
2. Основные методики запретительного лечения:
   2.1. Как происходит аппаратное кодирование от алкоголизма.
   2.2. Медикаментозная противоалкогольная терапия.
   2.3. Суггестивное лечение.

Лечение алкогольной зависимости, независимо от тяжести недуга, — сложный и комплексный процесс, и терапевтическую (как и реабилитационную) программу подбирают исключительно индивидуально. И значение имеет не только физическое состояние пациента (патологии, появившиеся на фоне практически перманентной алкогольной интоксикации, другие хронические заболевания), но и его психоэмоциональный статус. Один из обязательных терапевтических этапов— кодирование от алкоголизма. С этой целью применяют разнообразные лекарства, отличающиеся по механизму и продолжительности действия, психотерапевтические (гипнотические) техники, в последние годы популярность набирают различные методы аппаратной стимуляции.

Кодирование алкоголиков: с чего начать

Запретительная терапия в первую очередь предполагает полный отказ от спиртного. В идеале, режим трезвости рекомендуют соблюдать за 3–5 дней до процедуры. Пациент должен прекрасно понимать и как происходит предстоящая кодировка, и ее суть, осознавать последующий категорический запрет на употребление алкоголя.

Желание закодироваться не должно быть сиюминутным импульсом, «продиктованным» угрозами или уговорами родственников. В подобном случае зависимому крайне сложно удержаться от очередной порции выпивки, и рано или поздно патологическое влечение к спиртному пересилит, и произойдет срыв.

В первую очередь важно избавить человека от симптомов абстинентного синдрома и максимально облегчить тяжелые последствия длительной алкогольной интоксикации. Поэтому подготовку к кодированию начинают с дезинтоксикационных процедур.

Как происходит очищение организма от этанола

Если речь идет о стандартной детоксикации после разовой пьянки или непродолжительного запоя (до 3–4 дней), отсутствуют сопутствующие заболевания, нет риска осложнений, процедуру проводят в домашних условиях. Во всех остальных случаях показана госпитализация в профильный стационар. Этого не стоит опасаться, так как современные наркологические клиники гарантируют комфорт, удобство и анонимность.

Для детоксикации перед кодированием от алкоголя используют различные лекарственные средства. Это растворы для парентерального питания, аминокислоты, витамины. В обязательном порядке применяют препараты для гепатотропной, ноотропной терапии, кардиопротекторы, общеукрепляющие медикаменты, ферменты для нормализации метаболических процессов.

Эффект медикаментозной детоксикации усиливают аппаратным очищением. В современной наркологии широко применяют внутривенное лазерное облучение крови, плазмаферез, гемосорбция, озонотерапия и др. Их можно проходить при лечении алкоголизма в стационаре либо амбулаторно.

Психотерапия

Консультации с психологом — не обязательный, но рекомендованный этап подготовки к кодированию от алкоголизма. Врач подробно объясняет, как проходит процедура, какие методики запретительного лечения предлагают в клинике, в чем состоит принцип предстоящей противоалкогольной терапии. Но главная цель психотерапии в данной ситуации — мотивация.

Зависимому «в красках» описывают, что ждет его через пару лет подобного образа жизни. И речь идет не только об эмоциональной и социальной деградации, но и о жизни больного. Более 50% всех случаев цирроза связывают именно со злоупотреблением алкоголем. Прогрессирование фиброза печеночной ткани, некроза гепатоцитов приводит к гепатоцеллюлярной карциноме, а нарушение фильтрационной способности печени — к тяжелейшим неизлечимым заболеваниям. И на определенном этапе не спасет даже отказ от спиртного.

Важно!

Именно желание больного и играет ключевую роль в успешном результате алкогольной кодировки.

Основные методики запретительного лечения

Наиболее эффективными способами противоалкогольной терапии являются:

• применение лекарственных средств;
• гипноз;
• аппаратная рефлексотерапия.

Как происходит аппаратное кодирование от алкоголизма

Принцип схож с рефлексотерапией, только вместо специальных иголок для воздействия на биологически активные точки применяют световое излучение (лазерная кодировка) или электромагнитные импульсы (транскраниальная стимуляция) строго заданной частоты и интенсивности.

Происходит процедура в клинике, в специально оборудованном кабинете. Она совершенно безболезненна, не сопровождается нежелательными реакциями. Количество сеансов определяют индивидуально. Аппаратная стимуляция противопоказана при:

• заболеваниях системы кроветворения;
• органических поражениях центральной нервной системы (новообразования в головном мозге, аневризмы, осложненные черепно-мозговые травмы, недавно перенесенный инсульт);
• психических расстройствах.

Медикаментозная противоалкогольная терапия

Именно использование лекарств является «базовым» способом кодировки. Его можно безопасно комбинировать и с аппаратной, и с гипнотерапией (двойной и тройной блок). Кроме того, для достижения желаемого эффекта достаточно всего одной процедуры, в результат может сохраняться до 3 лет и даже более.

Применяемые для формирования запретительного блока препараты противопоказаны при:

• декомпенсированном сахарном диабете, других метаболических и эндокринных расстройствах;
• тяжелой форме сердечной недостаточности;
• серьезных поражениях печени и почек;
• аллергической реакции на любой из компонентов используемого лекарства;
• беременности и грудном вскармливании;
• подростковом алкоголизме, если больной не достиг 18-летнего возраста.

В наркологических клиниках предлагают несколько способов лекарственной кодировки.

Инъекции

Их несомненным преимуществом является простота, благодаря чему подобный вариант запретительной терапии применяют и в домашних условиях. Используют такие медикаменты:

• Алгоминал;
• Вивитрол;
• Дисульфирам;
• Торпедо;
• Аквилонг;
• Эспераль;
• SIT-MST и т.д.

Укол делают внутривенно или внутримышечно. Иногда допускается кодировка без предварительного периода трезвости (сразу после детоксикации). Это безопасно при условии непродолжительного запоя, отсутствии факторов риска развития осложнений.

Вшивание

Для имплантации используют специальные лекарственные формы пролонгированного действия (таблетки, гель), которые постепенно высвобождаются из подкожной клетчатки:

• Налтрексон;
• Экспераль;
• Продетоксон;
• Дисульфирам и др.

После вшивания противоалкогольный блок сохраняется до 5 лет.

Как происходит кодирование от алкоголизма таким методом? Манипуляцию проводят только в клинике в стерильном, специально предназначенном для этих целей кабинете. Сначала вводят необходимую дозу местного анестетика (при склонности к аллергии показана предварительная аллергопроба), затем делают скальпелем небольшой надрез, имплантируют лекарство и накладывают швы.

Иногда возможно появление неопасных и не требующих дополнительной помощи побочных реакций:

• прилива ощущения жара;
• покраснения кожи;
• потливости;
• незначительной слабости и общего недомогания.

Перечисленные симптомы проходят очень быстро, и потом человек может вернуться к заранее запланированным повседневным делам.

Суггестивное лечение

Для формирования трезвеннической установки применяют такие техники гипнотерапии:

• Классический гипноз, при котором доктор на подсознательном уровне внушает категорическое нежелание пить.
• Эриксоновская гипнотерапия. При использовании данной методики доктор больше «работает» с подсознательным пониманием больным существующей проблемы, его желанием освободиться от зависимости. Считается более мягким способом гипноза и в основном применяется на начальной стадии алкоголизма или в составе двойного или тройного блока.
• Метод Довженко. Отличается строго определенным сроком работы кода, который врач заранее оговаривает с зависимым. Кроме того, принцип действия этой методики основан на своеобразном «наказании»: любая попытка выпить сопровождается физическим дискомфортом (тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.).

При общении с пациентом специалисты акцентируют внимание на том факте, что кодирование от алкоголизма — это лишь одна из стадий излечения. После него показана обязательная реабилитация, которую можно проходить или амбулаторно (при умеренной или слабовыраженной тяге к спиртному), или стационарно в специализированном центре.

Литература:

1. А.М. Нашкенова. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма// Вестник КазНМУ № 2-2015. — КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.
2. Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии/ Пер. с англ. А.Д. Иорданского — М.: Психотерапия — 2011. — 448 с.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т. — 14-е изд. — М.: ООО «Издательство Новая Волна». — 2002.
4. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.]/ Под ред. С.Д. Энна и Дж.Т. Койла. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил.