Алкогольная потеря памяти

Содержание:

1. Почему пропадает память: причины амнезии при алкозависимости.
2. Как алкоголь влияет на память.
3. Восстановление памяти после алкоголизма.

Серьезные когнитивные расстройства, нейрометаболические нарушения являются частыми «спутниками» алкоголизма. По данным статистики, специфические поражения головного мозга отмечают у 75% зависимых, и практически всегда подобные патологические изменения негативно сказываются на процессах запоминания и анализа информации. Сначала алкогольные провалы памяти носят эпизодический характер: человек не помнит события, которые происходили во время опьянения. Но по мере прогрессирования зависимости интеллектуальные способности заметно снижаются: начинается деградация личности, которая нередко заканчивается алкогольной деменцией.

Почему пропадает память при алкозависимости

Основными причинами подобных нарушений являются:

• Недостаток тиамина (витамина В1), регулирующего большинство биохимических реакций в нейронах. Обычно возникает при хроническом алкоголизме. Основным источником тиамина является пища, поэтому несбалансированный рацион очень быстро приводит к авитаминозу. Не последнюю роль играет нарушение его всасывания и метаболизма из-за сопутствующих патологий печени и пищеварительного тракта.
• Снижение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это не только один из основных нейромедиаторов. ГАМК необходима для полноценного метаболизма в нервной ткани.
• Прямое повреждающее влияние этанола. Этим объясняют, почему отключается память при алкогольном опьянении даже при разовом эпизоде злоупотребления спиртным. Нейротоксическое действие спирта особенно опасно на фоне гипоксии — выпивка провоцирует повышение артериального давления, сужение просвета церебральных сосудов, изменяет реологические свойства крови, что повышает риск формирования тромбов.

Но почему некоторые люди ничего не помнят уже после первой рюмки, а другие могут пить годами без видимых последствий? По мнению специалистов, риск негативного влияния алкоголя на память особенно высок в таких случаях:

• сопутствующие сосудистые нарушения: гипертония, атеросклероз сами по себе являются серьезными факторами риска острой и хронической гипоксии мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инфекции, затрагивающие центральную нервную систему;
• неврологические заболевания.

Кроме того, потеря памяти после алкоголя чаще встречается у женщин из-за физиологических особенностей метаболизма этанола. Не последнюю роль играют и возрастные факторы. Подростки и пожилые люди в большей степени подвержены нейротоксическому действию спиртного, и для них типичны как амнезии после разовой выпивки, так и прогрессирующая когнитивная дисфункция при регулярном пьянстве.

Как алкоголь влияет на память

Потеря памяти после злоупотребления выпивкой — достаточно распространенная проблема. От этого страдают вполне здоровые люди, которые просто не рассчитали собственные силы и перебрали со спиртным.

Провалы в памяти при употреблении алкоголя могут быть:

• Фрагментарными. Типичны для опьянения средней тяжести (1,5–2,0 ‰). Человек помнит лишь отдельные события предшествующего вечера, его воспоминания разрознены, их можно сравнить с детской мозаикой или калейдоскопом. Иногда (например, с помощью различных фото и видео, сделанных на пьянке), удается частично восстановить память.
• Тотальными (наступают при тяжелом опьянении — больше 2,5‰). В таких случаях полностью теряется память после алкоголя — человек не может ничего воспроизвести из происходящего накануне. Тотальная алкогольная амнезия необратима.

Провалы в памяти при алкоголизме на II–III стадии недуга носят более тяжелый характер. Больной не только начинает постепенно забывать значимые для него и для его семьи события, он даже не помнит, что делал (видел, читал, слышал и т.д.) вчера или неделю назад.

До определенного момента могут сохраняться профессиональные и повседневные навыки. Однако пациент действует автоматически, по инерции. У него отсутствует стремление к расширению кругозора, познанию чего-то нового, повышению квалификации. При алкогольной потере памяти утрачивается способность не только запоминать, но и анализировать новую информацию.

Для запойного алкоголизма характерна тотальная амнезия: человек не помнит где и с кем он пил, каким образом добрался домой, уснул и т.д. Все происходившие события полностью и бесповоротно «стираются» из его сознания.

Восстановление памяти после алкоголизма

Грубо говоря, запоминание — это передача импульсов по нервным волокнам в определенные отделы головного мозга, где и происходит их «обработка». Под влиянием выпивки этот процесс нарушается. Да, достаточно быстро формируются новые нейронные связи, но как восстановить старые? И что делать для этого?

Стандартной рекомендацией невролога для улучшения когнитивных функций является курс ноотропной и витаминной терапии. Но естественно, если речь идет об амнезии после разовой пьянки, смысла в продолжительном медикаментозном лечении нет, но можно вполне предотвратить повторную алкогольную потерю памяти. Для этого советуют:

• не пренебрегать закуской;
• не смешивать отличающиеся по крепости спиртное;
• не запивать алкоголь газированными напитками;
• обращать внимание на качество спиртного;
• ну и главное: знать меру.

Гораздо сложнее справиться с когнитивными нарушениями при хроническом алкоголизме. В подобной ситуации медикаментозного лечения явно недостаточно. В первую очередь необходимо устранить их основную причину— систематическое пьянство.

Поэтому терапию начинают с комплексной детоксикации. Оптимального результата можно достичь сочетанием лекарственного очищения организма от этанола с аппаратным (ВЛОК, плазмаферез, гемосорбция и т.д.). Это поможет снять абстинентный синдром, на некоторое время ослабить психологическую тягу к выпивке. Советуют сразу же начать курс психотерапии, закодироваться.

После улучшения общего самочувствия пациенту необходима комплексное обследование в профильной клинике и консультация невролога. Помимо стандартных клинических анализов, назначают ЭЭГ, допплерографию сосудов головы и шеи, компьютерную томографию, психологическое тестирование.

Тактику терапии определяют по результатам диагностики. Основу лечения составляют ноотропы и препараты для улучшения когнитивных функций. Дополнительно назначают витамины, медикаменты для нормализации метаболических процессов, общеукрепляющие средства. При нарушениях церебрального кровотока показаны антитромботические и гиполипидемические лекарства.

Но это лечение позволяет не восстановить, а затормозить процессы алкогольной деградации личности. Доктора предупреждают, что алкоголь ухудшает память необратимо, поэтому обратиться к наркологу следует как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Проблема зависимости не разрешится сама собой, больному необходима квалифицированная медицинская помощь.

Литература:

1. Моисеев В.С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 480 с.
2. Зиновьева О.В., Ващенко Н.В. Поражение нервной системы при алкогольной болезни. — Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика, 2019. — №11.
3. Никифоров И.И., Ракитин М.М. Неврологические осложнения алкогольной болезни. — Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика, 2017. — №9.
4. Федотов А.И., Тучина О.Д. К вопросу о когнитивных нарушениях при употреблении алкоголя. — Вестник СПбГУ. Медицина, 2017. — Т. 12, вып. 3.