Алкогольная энцефалопатия

Содержание:

1. Общая информация
2. Причины
3. Клиническая картина
4. Виды
5. Диагностика и лечение

Научно доказано, что пристрастие к спиртному существенно ухудшает человеческое здоровье. Одним из распространенных недугов, вызванных систематическим употреблением выпивки, является алкогольная энцефалопатия. Данная патология объясняется тем, что этиловый спирт способствует постепенному разрушению структур головного мозга, вследствие чего наблюдаются металкогольные психозы и другие нарушения.

Общая информация

Алкогольной энцефалопатией называют группу болезней, связанных с поражением мозга, которые развиваются из-за частого распития вино-водочной продукции. Совсем недавно эта патология носила название алкогольный энцефалит, так как считалось, что у больного возникает воспалительный процесс в церебральных тканях.

Однако ученые установили, что мозговые нарушения появляются по причине того, что клетки повреждаются и гибнут из-за токсического влияния этанола и его метаболитов. В результате у алкоголика развиваются отклонения в работе внутренних органов, психическом статусе, состоянии нервной системы и церебральных сосудов.

Данный недуг впервые был описан врачами из Франции и Германии. Советский психиатр С.С. Корсаков систематизировал имеющееся материалы и оформил их на теоретическом уровне.

Нельзя игнорировать такой диагноз, так как в запущенных случаях психические изменения становятся необратимыми. Важно как можно раньше обратиться к специалисту и полностью изменить свой образ жизни, отказавшись от спиртного.

Причины

Алкогольная энцефалопатия в большинстве случаев развивается из-за распития внушительных объемов горячительного. Обычно первые тревожные симптомы проявляются после длительных запоев. Вероятность заболеть повышается, если человек употребляет некачественную выпивку или суррогаты, в составе которых содержится метанол.

Иногда регистрируются случаи, когда патологические изменения возникают у пациентов, не страдающих хроническим алкоголизмом, а регулярно выпивающих немного спиртного или редко пьющих людей.

В основе недуга лежат нарушения метаболических процессов, которые характерны для этаноловой зависимости. Большое значение имеет дефицит витаминов и минералов, особенно группы В.

При систематическом пьянстве потребность в витамине В1 увеличивается, а его концентрация снижается. Это объясняется тем, что зависимые редко следят за качеством принимаемой пищи, а в период запоев могут вообще практически не есть. К тому же регулярная алкоголизация способствует недостаточному всасыванию В1 в пищеварительном тракте и сбоям в функционировании печени.

Вследствие нехватки витаминов возникают метаболические расстройства в головном мозге, проблемы с пищеварением. Также мозговые капилляры делаются более проницаемыми, что может спровоцировать отек, кому и последующий летальный исход.

Клиническая картина

Первыми симптомами алкогольной энцефалопатии становятся такие проявления, как:

• проблемы с засыпанием;
• боли в голове, головокружение;
• тремор рук и ног;
• перепады артериального давления;
• потеря аппетита;
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Возникают и психические изменения: зависимые начинают жаловаться на появление различных страхов без видимых причин, они бывают раздраженными, агрессивными, иногда наблюдается развитие апатии и депрессии.

Виды

В зависимости от скорости развития, имеющегося симптомокомплекса и возможного прогноза выделяют острые и хронические энцефалопатии. Началу болезни предшествуют продромальные жалобы, которые могут сохраняться от нескольких недель до года.

Для продрома характерны:

• астения;
• диспепсические расстройства;
• психоорганические нарушения.

Если человек игнорирует перечисленную симптоматику, болезнь постепенно прогрессирует.

Острые энцефалопатии чаще всего диагностируются у представителей мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет. Медики выделяют геморрагический полиэнцефалит, митигированную форму и стремительную, которые являются единым патологическим процессом и отражают его скорость и тяжесть протекания.

Энцефалопатия Гайе-Вернике начинается с появления галлюцинаций. На смену эпизодам психоэмоционального перевозбуждения приходит ступор, во время которого тонус мышц остается повышенным. Больные говорят что-то нечленораздельное, выглядят истощенными, у них повышается температура, пульс и частота сердцебиения увеличиваются. По мере прогрессирования расстройства нарушается сознание, в тяжелых случаях возможно наступление комы.

Если присоединяются интеркуррентные болезни, например, воспаление легких и пролежни, повышается риск летального исхода. При своевременном обращении к врачу выздоровление возможно. У некоторых пациентов итогом становится психоорганический синдром, характеризующийся психической беспомощностью, провалами в памяти, проблемами с адаптацией, отсутствием стрессоустойчивости.

Первыми симптомами митигированной острой формы являются астения, депрессия, бессонница, повышенная тревожность. Возможны невриты, предшествующие развитию делириозного состояния.

При диагностировании сверхострой формы прогноз часто бывает неблагоприятным. У больного выявляются тяжелые нарушения психики, гипертермия, неврологические и соматические проблемы, итогом которых могут стать кома и смерть. Если зависимый выживает, у него формируется псевдопаралитический синдром, при котором он ощущает полную беспечность, ведет себя нелепо, переоценивая при этом свои способности.

Хронические варианты (корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич) встречаются реже. Их жертвами становятся мужчины в пожилом возрасте, пережившие острый вариант заболевания. У них постепенно ухудшается память, возникают сложности с пространственной и временной ориентацией, ложные переживания и воспоминания, неврологические нарушения.

Диагностика и лечение

Доктор осматривает больного, при возможности беседует с ним, наблюдает за его поведением, проводит необходимые исследования. Заключение выносится на основании собранного анамнеза и имеющегося симптомокомплекса. Токсическую энцефалопатию, спровоцированную алкоголизмом, нужно дифференцировать от психоза, шизофренических расстройств, новообразований головного мозга.

В качестве терапии пациентам назначают лекарственные средства для нормализации церебрального кровообращения и метаболизма, витамины группы В и минеральные комплексы. Также специалисты проводят лечение сопутствующих соматических болезней.

Значимую роль в терапевтическом процессе играет полный отказ от спиртного. Если пренебречь этим правилом, заболевание перейдет в хроническую форму, или начнут развиваться опасные осложнения, не всегда совместимые с жизнью.

Самостоятельно бросить пить очень сложно. Рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному наркологу, которые составит оптимальную методику лечения. Сегодня существуют современные кодировочные способы, позволяющие аддиктам воздерживаться от выпивки в течение длительного времени. Успешность терапевтических мероприятий закрепляется при помощи психотерапии и реабилитации.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.
3. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.