Ацетальдегид

Содержание:

1. Как происходит процесс расщепления этанола
2. Как ацетальдегид воздействует на здоровье человека
3. Симптомы ацетальдегидной интоксикации
4. Применение ацетальдегидной реакции в лечении алкоголизма
5. Устранение ацетальдегидного отравления

Когда человек употребляет спиртосодержащие жидкости, развивается состояние опьянения, на смену которому приходит похмелье с неприятными симптомами. Они возникают из-за воздействия ацетальдегида. Это токсичное соединение, которое нарушает работу многих внутренних органов и систем.

Как происходит процесс расщепления этанола

Сразу после употребления вино-водочной продукции этиловый спирт проникает в пищеварительный тракт. Затем из слизистых желудка и кишечника всасывается в кровь и разносится по всему организму, накапливаясь в некоторых клетках и тканях. Проникая в головной мозг, он дестабилизирует деятельность ЦНС, из-за этого и наступает стадия опьянения.

Постепенно концентрация этилового спирта в плазме увеличивается. Затем начинается процесс переработки и выведения, основными участниками которого являются почки и печень. Их задача — удалить этанол и ядовитые продукты распада из организма.

Небольшая часть метаболитов выводится за счет органов дыхания вместе с выдыхаемым воздухом. Но основную работу по «обезвреживанию» выполняет печень. Она вырабатывает особый фермент — алкогольдегидрогеназу, которая расщепляет алкоголь до безопасных углекислого газа и воды.

Если человек выпил один раз и небольшое количество горячительного, его самочувствие быстро придет в норму. Однако при систематических пьянках и употреблении спиртного в значительных объемах происходят сбои в деятельности печени. Ей приходится трудиться в усиленном режиме, но вырабатываемых печеночных ферментов все равно оказывается недостаточно.

В результате этого этиловый спирт перерабатывается не полностью, промежуточный продукт распада — ацетальдегид циркулирует в организме вместе с кровотоком, вызывая интоксикацию и болезненное похмельное состояние.

Как ацетальдегид воздействует на здоровье человека

Уксусный альдегид увеличивает высвобождение катехоламинов, которые повышают сосудистый тонус, вызывают гипоксию сердца, тахикардию и другие проблемы. Вследствие накопления данного вещества в структурах ЦНС развиваются нервные расстройства, возможны приступы агрессии, галлюциноз.

Ацетальдегид замедляет элиминацию метаболитов этилового спирта, что приводит к нарушениям в работе печеночной железы. В биожидкостях начинает накапливаться уксусная кислота, происходит замедление окислительно-восстановительных реакций и угнетение переработки других соединений. По этой причине в плазме скапливаются глицерин, пировиноградная кислота, жирные кислоты, вследствие чего развивается метаболический ацидоз.

Если абстиненция алкозависимого сопровождается высоким уровнем кальция в крови и недостаточным содержанием глюкозы, возможно угнетение сознания и появление судорог.

Спиртное и его метаболиты повышают агрессивность тромбоцитов, из-за чего увеличивается риск тромбоэмболии, особенно у людей, страдающих атеросклерозом. Отрыв тромба может спровоцировать инфаркт, инсульт, кому, смерть. Риск возрастает на фоне того, что ацетальдегид угнетает сократительные способности миокарда.

Когда снижается уровень pH крови, гемоглобин, находящийся в эритроцитах, хуже связывает кислород, в результате чего гипоксия прогрессирует, клеточные системы переходят на анаэробный способ окисления глюкозы, который является менее эффективным и провоцирует нарастание ацидоза из-за накопления недоокисленных компонентов.

Симптомы ацетальдегидной интоксикации

Отравление ацетальдегидом возможно при употреблении большого количества алкоголя. Такое состояние в зависимости от отсутствия или наличия аддикции называют похмельем или абстинентным синдромом. На утро после пьянки люди страдают от следующих симптомов:

• тошнота, рвота;
• боли в голове, головокружение;
• расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождается метеоризмом, диареей, тяжестью;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тахикардия, аритмия;
• перепады артериального давления;
• сильная сухость во рту;
• слабость;
• нервное напряжение.

Похмелье и абстиненция — не синонимичные понятия. Синдром возникает только у зависимых людей, а с похмельем знаком каждый, кто хоть раз выпивал. Абстиненция протекает тяжелее из-за того, что этанол встраивается в обменные процессы, изменяя метаболизм на биохимическом уровне.

Поэтому наркологи при подборе детоксикационной тактики должны учитывать, сколько по времени пил человек, в каких количествах, имеется ли у него сформированное патологическое пристрастие к вино-водочной продукции.

Применение ацетальдегидной реакции в лечении алкоголизма

Ученые в течение многих десятилетий изучали губительное влияние уксусного альдегида на организм и стали его использовать в лечебных целях, а именно при проведении кодирования. Кодировка помогает:

• настроить зависимого на трезвость после прохождения курса антиалкогольного лечения;
• воздерживаться от употребления выпивки в течение длительного времени.

Суть процедуры заключается в том, что в организм пациента вводят лекарство, содержащее дисульфирам. Он блокирует синтез печеночных ферментов, участвующих в переработке алкоголя. В результате этого окисление останавливается на этапе ацетальдегида, который не распадается до углекислого газа и воды.

Если закодированный выпьет, начнется этанол-дисульфирамовая реакция с мучительной симптоматикой:

• резкое ухудшение общего самочувствия;
• прилив жара к области лица;
• падение АД и ЧСС;
• одышка;
• обморок;
• тремор конечностей и судорожные припадки;
• страх смерти;
• панические атаки.

В тяжелых ситуациях больному требуются госпитализация и специальная терапия для восстановления нормальной работы организма.

Зная о возможном негативном эффекте, люди перестают употреблять горячительное в период действия запретительного кода. Чтобы не было чувства неполноценности, а после окончания кодировки ремиссия сохранялась, важно проходить мотивационные психотерапевтические беседы и быть настроенным на ведение трезвого образа жизни.

Устранение ацетальдегидного отравления

Наркологи при выявлении этаноловой интоксикации в экстренном порядке начинают проведение детокс-терапии. Чаще всего она осуществляется при помощи капельниц. Для быстрого выведения молекул ацетальдегида, других токсинов и шлаков доктор подбирает медикаментозные препараты.

Это могут быть:

• водно-электролитный раствор;
• плазмозаменители;
• глюкоза;
• витамины группы В;
• диуретики;
• средства для нормализации кровяного давления;
• седативные и успокоительные лекарства;
• медикаменты для стабилизации функционирования печени, сердца, головного мозга.

В некоторых случаях для нейтрализации ацетальдегида хватает двух-трех капельниц. Больным с серьезным отравлением очистительные процедуры назначаются несколько дней подряд. Дополнительно могут быть применены аппаратные методики очистки, такие как гемодиализ, плазмаферез.

Чтобы избежать токсического влияния уксусного альдегида, рекомендуется воздерживаться от спиртного. При невозможности самостоятельно отказаться от выпивки требуется пройти полный курс антиалкогольной терапии под контролем наркологов, психотерапевтов и психологов.

Литература:

1. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
2. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.
3. Андреева, Л. А. Медицинская профилактика чрезмерного употребления алкоголя: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Андреева Людмила Анатольевна; Белорусская медицинская академия последипломного образования. – Минск, 2015. – 21 с.