Гепатопротекторная терапия

Содержание:

1. Что такое гепатопротекторы и когда они нужны
2. Классификация
3. Можно ли лечиться самостоятельно
4. Что лучше принимать
   4.1. «Уросан»
   4.2. «Фосфоглив»
   4.3. «Карсил»
   4.5. «Гепа-Мерц»

Патологические изменения в печени диагностируются у многих. Причиной могут стать хронические интоксикации при алкоголизме, наркомании или злоупотребление острой и жирной пищей. Также печеночные патологии развиваются при сахарном диабете, вирусных инфекциях, расстройствах обмена веществ и других заболеваниях. Чтобы восстановить нарушенные функции органа или предотвратить возможное разрушение клеток, назначается гепатопротекторная терапия.

Что такое гепатопротекторы и когда они нужны

Гепатопротекторами называется лекарственная группа, направленно действующая на печень. Ее представители стимулируют регенерацию тканей, повышают устойчивость к неблагоприятным факторам и нормализуют работоспособность органа.

Применение медикаментов потребуется в следующих случаях:

• алкогольные поражения;
• вирусные гепатиты (совместно с противовирусной терапией);
• токсичные повреждения гепатоцитов;
• неалкогольный жировой гепатоз;
• патологические состояния, сопровождающиеся нарушением структуры печеночной паренхимы и/или угнетением функций.

Также гепатопротекторная терапия проводится при приеме антибиотиков, цитостатиков и некоторых других медикаментов. Гепатопротекторы снизят тяжесть лекарственной интоксикации, помогут предотвратить повреждения гепатоцитов.

Классификация

На сегодняшний день единая классификация не разработана. Чаще всего фармсредства систематизируют по составу и основному механизму действия:

• Растительные. В эту группу входят препараты на из расторопши («Карсил», «Силимар»), артишока («Хофитол»), масла семян тыквы («Тыквеол») и ели европейской («Ропрен»). Также выпускаются многокомпонентные гепатопротекторные средства («Дипана», «ЛИВ-52»). Используются, в основном, при алкогольном и неалкогольном жировом гепатозе.
• Животного происхождения. Изготавливаются из вытяжки печени животных («Прогепар», «Гепатосан») или из плаценты («Лаеннек»). Ускоряют восстановительные процессы, дополнительно являются антиоксидантами, связывающими свободные радикалы.
• С эссенциальными фосфолипидами (с содержанием экстракта сои, бобов или сочетания этих веществ с другими активными составляющими). Необходимы для устранения повреждений на клеточном уровне.
• Содержащие УДХК (урсодезоксихолевую кислоту). Сюда относят «Урсосан», «Урсодез», «Гринтерол» и другие с содержанием УДХК. Препараты обладают широким лечебным спектром (иммуномодулирующий, антифибротический и др.).

• Детоксиканты. Могут быть на прямого («Гепа-Мерц» и «Глутаргин») и непрямого действия. Последние также классифицируют по характеру влияния. Так «Дюфалак» и «Нормазе» уменьшают содержание лактулозы (эндогенного токсиканта), «Гептрал» и «Ремаксол» повышают количество эндогенных детоксикантов, а «Метадоксил» ускоряет детоксикационный метаболизм. Показаны при различных интоксикациях, помогут уменьшить нагрузку на орган и не допустить разрушения его структуры.
• Лекарства других групп. Гепатопротекторный эффект имеют витамины В, С и Е, «Мексидол», «Тиогамма».

Если потребуется гомеопатическое средство, то провизоры в аптечной сети предложат «Гепар Композитум».

Можно ли лечиться самостоятельно

Патологические изменения долго протекают бессимптомно. Нередко первые признаки появляются, когда из-за серьезных поражений орган не в состоянии полноценно выполнять свои функции. В подобных случаях приходится долго лечиться.

Люди, часто принимающие алкоголь, злоупотребляющие тяжелой жирной пищей, считают, что хорошим выходом будет «поддержка» печени с помощью лекарств. Часть гепатопротекторов отпускается в аптеках без рецепта, их можно самостоятельно пить курсами для улучшения состояния при продолжительных интоксикациях, но важно помнить, что препараты, даже на основе растительного сырья, могут иметь побочные эффекты:

• Спровоцировать или усилить холестаз. Застой желчи развивается при ЖКБ, циррозах, вирусном гепатите и некоторых других болезнях печени, а также при алкоголизме и хронических интоксикациях. Холестатический эффект выявлен у расторопши и эссенциальных фосфолипидов. При склонности к холестазу разрешены только лекарства с урсодезоксихолевой кислотой, но они продаются строго по рецепту.
• Оказать желчегонное действие. «Хофитол» или «ЛИВ-52» могут стать причиной обострения желчнокаменной болезни. При камнях в желчном пузыре разрешаются только медикаменты на основе расторопши.

Если есть печеночные патологии, лучше перед началом лечения проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее эффективную лекарственную комбинацию. Это позволит избежать нежелательных побочных реакций.

Тем, кто приобретает гепатопротекторы для профилактики, рекомендуется брать фармсредства на основе растений или с фосфолипидами. Почти все медикаменты этих групп свободно отпускаются в аптеках.

Что лучше принимать

Гепатопротекторная терапия должна подбираться индивидуально с учетом возникших отклонений. Это позволит улучшить работу печени и избежать нежелательных осложнений. Для защиты или лечения нарушений используются разные виды гепатопротекторов. Стоит рассмотреть те, что назначают чаще всего.

«Урсосан»

Активный компонент — УДХК оказывает комплексное влияние:

• нормализует выработку холестерина;
• замещает вредные желчные кислоты;
• повышает защитные механизмы печени;
• улучшает работу гепотоцитарных структур.

Противопоказан при обострении холецистита и камнях в желчном пузыре.

«Фосфоглив»

Содержит фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, стимулирует регенерацию тканей:

• восстанавливает поврежденные клеточные мембраны;
• нормализует функции гепатоцитов;
• приводит в норму белковый и жировой обмен;
• предотвращает ферментную недостаточность;
• снижает риск цирроза;
• усиливает общие защитные механизмы.

Для получения результата требуется долгий курс лечения. «Фосфоглив» может вызывать аллергические реакции или подъем АД.

«Карсил»

Изготовлен из расторопши. Стимулирует естественный синтез фосфолипидов, улучшает аппетит, нормализует обменные процессы на клеточном уровне. Противопоказан при острых отравлениях и склонности к холестазу, запрещено давать детям до 12 лет.

«Карсил» относится к безрецептурным формам, перед началом терапии важно изучить инструкцию, чтобы знать правила приема и дозировку.

«Гепа-Мерц»

Сделан на основе L-орнитина и L-аспартата. Применяется для снижения интоксикации и восстановления клеточных структур.

Показания к назначению:

• печеночная энцефалопатия;
• цирроз;
• гепатит;
• жировая инфильтрация.

Нельзя пить, если есть почечная недостаточность. Также запрещен для лечения беременных и кормящих.

Печень хорошо регенерирует, поэтому после гепатопротекторной терапии отмечается улучшение работы органа и частичное или полное восстановление поврежденных гепатоцитов. Дополнительно во время и после лечебных мероприятий рекомендуется правильно питаться и уменьшить количество принимаемого спиртного, а лучше — совсем исключить алкоголь.

Если же индивид страдает от алкозависимости, но с помощью гепатопротекторов хочет «защитить» печень от алкогольных токсинов, то результата может и не быть. Токсичные продукты распада этилов будут разрушать орган даже с медикаментозной защитой.

Литература:

1. Клиническая фармакология гепатопротекторов. Сачек М. М., Конорев М. Р., Тябут Г. Д., Курлюк О. В. — Вестник фармации — 2010 — №10.
2. Гепатопротекторы в лечении некоторых заболеваний печени. Минушкин О.Н. — Медицинский совет — 2016 — №7.
3. Применение гепатопротекторов ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ПЕЧЕНИ. Полунина Т. Е., Маев И. В. — Медицинский совет — 2010 — №11.