Гемосорбция крови

Содержание:

1. Что такое гемосорбция?
2. Показания к эфферентной терапии
3. Противопоказания
4. Подготовка
5. Как проходит процедура
6. Могут ли быть осложнения?

Независимо от количества выпитого спиртного, оно оказывают негативное влияние на здоровье. У людей, страдающих от алкоаддикции, из-за воздействия этанола все органы подвержены колоссальным нагрузкам. Детоксикационная терапия — способ в кратчайшие сроки улучшить самочувствие благодаря снижению или полному прекращению воздействия вредных веществ на организм. Гемосорбция крови является одной из наиболее эффективных методик эфферентной терапии.

Что такое гемосорбция?

В организме человека, длительное время употребляющего спиртное, постепенно накапливаются вредные вещества. Это происходит потому, что органы (в особенности печень) не успевают их перерабатывать. Экртракорпоральная детоксикация помогает ускорить процесс очистки тканей за счет «фильтрации» крови.

В основе сорбционных методов лежат особенности многих молекул опасных веществ, например, наличие в структуре заряда или свободных радикалов. В момент контакта с сорбентом, состоящим из поверхностно-активных структур, такие молекулы адсорбируются (фиксируются на поверхности) или абсорбируются (фиксируются в объеме).

Гемосорбция — удаление метаболитов этанола из крови путем адсорбции с помощью сорбента. Экстракорпоральная детоксикация может быть неселективной, полуселективной или селективной. Благодаря ее проведению можно:

• очистить организм от шлаков и токсинов;
• наладить метаболизм;
• восстановить баланс микро- и макроэлементов;
• лечить дерматологические проблемы (крапивница, высыпания, капиллярные сеточки);
• избавиться от мышечных, головных и суставных болей;
• улучшить состояние нервной системы;
• наладить работу ЖКТ.

При частом употреблении алкоголя в качестве сорбента чаще всего используется активированный уголь (гемокарбопрефузия). Реже (в особо тяжелых случаях) применяются ионообменные смолы, способные избирательно поглощать химические вещества.

Показания к эфферентной терапии

Ситуаций, когда человеку может понадобиться детоксикация, существует огромное количество. Это могут быть заболевания щитовидной железы, воспалительные процессы половой системы, дерматологические проблемы, патологии сердца и сосудов и пр.

В наркологии гемосорбция крови показана при наличии у пациента:

• Сильной интоксикации. Проведение процедуры при отравлении спиртным или наркотическими веществами помогает стабилизировать состояние, убрать головокружение, тошноту, рвоту и другие неприятные проявления.
• Синдром отмены. При аддикции часто возникает абстиненция, особенно у зависимых «со стажем». Благодаря детоксикации удается нормализовать аппетит и давление, снять головные боли и другие признаки ломки.
• Психозы. Методика позволяет быстро избавиться от неконтролируемой агрессии, тревожности, а также острых психозов, возникающих на фоне абстинентного синдрома.
• Передозировка ПАВ. Чтобы избежать негативных последствий в случае употребления большого количества токсических веществ (совместно или без алкоголя), необходимо провести детоксикацию.
• Поражения печени. При алкозависимости гепатоциты гибнут, орган не может работать полноценно. Гравитационная хирургия выступает «помощником» печени, помогает очистить организм от токсинов.

Данная манипуляция, в отличие от плазмафереза, дает возможность сохранить первоначальный объем крови в организме, поскольку из нее удаляются только ядовитые компоненты.

Противопоказания

Помимо широкого списка показаний, к проведению детоксикационной терапии, существует ряд противопоказаний. К таковым относят:

• нарушения коагуляции;
• галлюциноз, бред;
• злокачественные опухоли;
• сердечная недостаточность/заболевания сердечно-сосудистой системы;
• кровотечения (внутренние или наружные), включая менструальные;
• тяжелые патологии печени и почек;
• электролитные расстройства;
• низкое артериальное давление;
• инфекционные болезни;
• психоэмоциональная нестабильность;
• судороги, эпилептиморфные припадки.

Окончательное решение о допустимости применения данного метода принимает врач на основании состояния пациента, характера патологии и того, какие вещества (предположительно) должны быть удалены.

Подготовка

Перед гемосорбцией крови пациент проходит всестороннее клиническое обследование, которое включает:

• сбор анамнеза;
• изучение состояния сосудов нижних конечностей;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму.

Нарколог в обязательном порядке назначает лабораторное исследование системы гемостаза: показатели крови (общий, биохимический), состояние противо- и свертывающей систем. До начала гемосорбции определяется объем жидкости, которую нужно очистить от вредных веществ. Этот показатель индивидуален для каждого пациента.

Как проходит процедура

Гемосорбцию крови осуществляют в специально оборудованном кабинете, где соблюдены все условия антисептики и асептики. Для проведения сеанса пациент ложится на кушетку, после чего ему вводят иглу в локтевую вену. Аппарат соединен с гемосорбционной колонкой, в которой размещен сорбент.

Для предупреждения воздушной эмболии трубчатые магистрали снабжены расширениями, в них происходит замедление движения и отделение пузырьков воздуха. Также пузырьковые камеры оснащены отводами для подключения манометров, это позволяет производить измерение давления в системе до и после прохождения колонки с сорбентом.

С помощью насоса жидкость из тела поступает на поверхность абсорбирующего состава, а после очищения она возвращается обратно в кровеносное русло пациента. Как правило, для процедуры используют две вены (чаще всего в области локтевого сгиба), из одной происходит забор, во вторую — возврат.

В процессе гемосорбции крови врач осуществляет постоянный мониторинг состояния пациента, отслеживает показатели гемодинамики: пульс, давление. Весь процесс занимает от 40 минут до 1–3 часов, за это время очищается около 6–9 литров биологической жидкости. За один прием убрать все токсины невозможно, поэтому доктор может назначить 4–6 сеансов.

Больным алкоголизмом чаще всего проводят артериовенозную и веновенозную перфузию. Катетеризация сосудов выполняется двумя способами: пункционным и операционным. С помощью методики можно быстро улучшить состояние при алкоаддикции. В ходе сеанса человек не испытывает боли или дискомфорта, достаточно некоторое время лежать неподвижно.

Могут ли быть осложнения?

При грамотном выполнении гемосорбции никаких побочных явлений у пациентов не возникает. В крайне редких случаях возможны:

• снижение давления;
• развитие пирогенной реакции, которая сопровождается жаром или ознобом;
• кровотечение;
• тромбоз, тромбоэмболия;
• воздушная эмболия или попадание в систему частиц сорбента.

Важно обратиться в специализированную клинику, где врачи грамотно проведут очистку, а при появлении каких-то нарушений быстро отреагируют и примут адекватные меры. Желательно предварительно записаться на консультацию в медучреждение, доктора предоставят всю необходимую информацию о методике, цене манипуляции и других деталях.

Литература:

1. Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Гемосорбция. Медицина, М., 1978.
2. Лужников Е. А., Ярославский А. А., Бектимиров Р. А. В сб.: Сорбционная детоксикация в клинической практике. М., 1979, 4—18.
3. Hagstarn К. Е. е. a. Acta med. Scand., 1966, 180, 17.