Как проверяют на наркотики

Содержание:

1. Когда нужна проверка на наркотики
2. Как проверяют на наркотики разный биологический материал
   2.1. Моча
   2.2. Кровь
   2.3. Слюна
   2.4. Волосы
3. Что делать, если тест близкого человека положительный
4. Как быстро вывести психоактивные вещества из организма
5. Дальнейшая работа с пациентом

Одна из областей работы наркологических клиник — проведение тестов на наркотики, определяющих присутствие в организме того или иного психоактивного вещества. Существует много разновидностей подобных анализов; применяются различные реактивы и методики, используется разный биологический материал (в основном кровь и моча, но возможно исследование слюны, волос, даже ногтей и грудного молока, но это скорее редкость).

Конкретный способ выбирается исходя из предполагаемой давности периода злоупотребления, необходимости получить информацию о дозах, точности анализа.

Когда нужна проверка на наркотики

Существуют ситуации, когда человеку нужно пройти тестирование, например:

• при приеме на ответственную работу;
• перед выходом на рабочую смену — это касается авиадиспетчеров, водителей и других специалистов, от которых зависят жизни людей;
• при прохождении медицинской комиссии для первичного получения или восстановления водительских прав после лишения;
• для контроля успешности проводимой антинаркотической терапии;
• для установления наличия отягчающих или смягчающих обстоятельств при совершении преступлений (но юридическую ценность имеют не все методики).

Бывает, что потенциального наркопотребителя просят сдать анализ родственники или партнер, желающие удостовериться в его трезвом образе жизни. Настаивать они не могут (за исключением ситуаций, когда возможный зависимый — несовершеннолетний), но многие, особенно наркоманы в ремиссии, относятся с пониманием к беспокойству и соглашаются пройти тестирование, чтобы избавиться от подозрений и доказать близким свое право на доверие.

Как проверяют на наркотики разный биологический материал

Время выведения из организма большинства ПАВ зависит от пола, возраста наркопотребителя, его комплекции, привычной дозы, длительности злоупотребления. Сдавать анализ рекомендуется как можно раньше — сразу при возникновении сомнений — так как концентрация наркотика в биологических жидкостях быстро уменьшается, а остаточные метаболиты могут не детектироваться тест-системами.

Моча

Экспресс-полоски или кассеты можно купить в любой аптеке. Они не имеют веса в суде и при проведении следственных мероприятий, но их точность достаточна для бытового использования, а результат доступен уже в течение 5–10 минут. Стрипы работают по аналогии с тестами на беременность; метод называется иммунохроматографией — показания оцениваются по появляющимся в рабочей зоне теста полоскам.

Экспресс-тесты обычно определяют самые популярные виды наркотических средств:

• опиаты (морфин);
• метадон, иногда другие опиоидные анальгетики;
• вещества амфетаминового ряда (амфетамин, метамфетамин);
• кокаин;
• производные конопли (гашиш, марихуану, шишки — все части растения, содержат тетрагидроканнабинол);
• рецептурные аптечные средства — бензодиазепины, барбитураты.

Иногда встречаются тесты, способные определить концентрацию в моче мефедрона и синтетических каннабиноидов, но большинство из них не детектирует наличие в биоматериале новых дизайнерских наркотиков. При получении положительного результата рекомендуется уточнить его в лабораторных условиях для уверенности. С момента приема наркосредства должно пройти не более недели (для кокаина — не более суток).

Лабораторное тестирование мочи лучше проводить в течение 72 часов с момента предполагаемой наркотизации, но не ранее, чем через 6–8 часов. Оно подтверждает факт употребления ПАВ, но не является основанием для постановки диагноза «наркотическая зависимость» и также не имеет юридической силы.

Кровь

Химико-токсикологическое исследование крови — наиболее популярный вариант, который можно использовать в качестве доказательства в суде. Оно определяет давность приема препарата 1–3 дня, а ждать результата придется 2–3 дня. Такой тест:

• может доказать факт разового приема наркотика;
• является основанием для более глубокой проверки на наличие зависимости, но не основанием для постановки однозначного диагноза;
• требует присутствия потенциального наркопотребителя в лаборатории для сдачи биоматериала.

Второй вариант анализа крови — квартальный тест. Он реагирует не на само вещество, которое могло быть давно выведено из организма, а на выработанные организмом антитела к нему, которые образуются при систематическом злоупотреблении.

Квартальный тест можно назвать «тестом на наркозависимость»: в отличие от химико-токсикологического, он демонстрирует кратность приема наркотика и привычную среднюю дозу и выполняется в течение 3–4 месяцев с момента последней наркотизации. Если эпизод приема ПАВ был разовым, тестирование его не определит.

Слюна

Биоматериал собирается с внутренней поверхности щеки ватной палочкой, после чего исследуется. Результат известен быстро — уже спустя 10 минут после процедуры, но он может быть ложноотрицательным, если человек только что почистил зубы и тщательно прополоскал рот. Юридическую силу такой анализ имеет, выполняется проще других, но стоит дорого, поэтому используется реже.

Волосы

Экзогенные вещества проникают в волосяные луковицы с кровотоком и остаются «записанными» в них, как на кинопленку. Определить содержание наркотического средства в волосах можно в течение 1–3 месяцев с момента окончания наркотизации. Волосы состригаются как можно ближе к корням с пяти зон: височных, теменной, затылочной и лобной.

Такой анализ считается наиболее достоверным и информативным, так как он:

• позволяет обнаружить практически любое из известных психоактивных соединений, а также дозу и периодичность приема;
• способен установить даже единичный эпизод, который случился 3 месяца назад;
• дает возможность воссоздать хронологию злоупотребления;
• не требует присутствия потенциального наркопотребителя в лаборатории.

Тестирование может использоваться органами, осуществляющими правосудие, но довольно дорог, а продолжительность ожидания составляет 7 суток.

Что делать, если тест близкого человека на наркотики положительный

Попробуйте деликатно поговорить с родственником, дайте ему понять, что вы стараетесь помочь — без обвинений и скандалов. При беседе важно выстроить границы и отделять человека от его зависимости, не поддаваться на манипуляции, демонстрировать любовь, но при этом твердо стоять на своем.

Предложите посетить нарколога для консультации. Скажите, что врач исследует ситуацию и расскажет, что ждет человека в будущем при продолжении злоупотребления и в случае отказа от ПАВ. Не потакайте (ни в коем случае не давайте денег), но и не настаивайте на немедленном начале лечения — наркопотребителю требуется время, чтобы прийти к этой мысли самостоятельно.

Наркологи обладают навыками убеждения и умеют задавать правильные вопросы, провоцирующие зависимого задуматься о своем будущем. Многие пациенты соглашаются на прохождение курса терапии уже после одной-двух встреч с доктором.

Как быстро вывести психоактивные вещества из организма

В домашних условиях существенно повлиять на выведение экзогенных токсичных соединений из биологических жидкостей не удастся. Но можно немного помочь печени и почкам:

• пить как можно больше жидкости — чистой воды, травяных чаев (например, с мочегонным эффектом);
• чаще бывать на свежем воздухе, выполнять посильные физические упражнения, делать гимнастику;
• питаться легкой витаминизированной пищей, отказавшись от сдобы, жирного жареного, соленого.

Если стоит задача быстро избавить организм от остатков психоактивного вещества, стоит воспользоваться услугами наркологической клиники. Врач поставит пациенту витаминно-минеральную капельницу на основе физиологического раствора с добавлением препаратов, купирующих болезненные симптомы интоксикации и синдрома отмены.

Третий вариант — аппаратное очищение крови: гемосорбция, гемодиализ, плазмаферез. Кровь пропускается через специальные мембраны или сорбенты, после чего возвращается в кровоток, также возможно применение аппарата «искусственная почка», если присутствуют нарушения работы мочевыделительной системы и нужно снять с нее избыточную нагрузку.

Дальнейшая работа с пациентом

После детоксикации нарколог предложит комплексное лечение наркозависимости, состоящее из нескольких компонентов:

• психологического кодирования путем внушения (по желанию);
• психотерапии — индивидуальной и в группе с другими людьми, объединенными проблемой наркотической аддикции;
• медикаментозной поддержки для купирования психопатологических симптомов психологической абстиненции;
• социальной реадаптации для возвращения бывшего зависимого в здоровое общество.

Первый год после отказа от наркотиков — самый опасный в отношении рецидива: импульсивный срыв наиболее вероятен.

Постепенно риск снижается: человек привыкает жить без допинга, его нейромедиаторная система восстанавливается, появляются новые интересы, увлечения и социальные связи. В этом и заключается цель терапии — добиться не формального отказа от психоактивных веществ, а качественной, комфортной ремиссии, в которой им попросту не будет места.

Литература:

1. Результаты исследований по выявлению лиц на факт употребления наркотических и токсических веществ // Зимоглядов Константин Сергеевич, Папко Серго Владимирович, Кокоев Валерий Георгиевич, Попов Андрей Валерьевич, Ливарский Алексей Петрович, и др.
2. Определение шести классов психоактивных веществ в различных объектах методом иммунохроматографии // Морозова Виталия Сергеевна, Другова Е. Д., Мягкова М. А.
3. Волосы как объект химико-токсикологического анализа // Слустовская Ю.В., Стрелова О.Ю.