Алкогольная шизофрения

Содержание:

1. Патогенез и классификация
2. Как распознать начало болезни
3. Как проводится лечение

Этиловый спирт токсичен, при хроническом злоупотреблении спиртными напитками разрушает клетки. Особенно чувствительны к действию токсинов мозговые структуры, поэтому хроническая интоксикация становится причиной психических заболеваний. Почти у четверти алкоголиков диагностируется алкогольная шизофрения, которая плохо поддается терапии. В некоторых случаях не удается добиться стойкой ремиссии.

Патогенез и классификация фаз

Ученые довольно долго изучали патогенез шизофрении при алкоголизме. Были высказаны разные предположения, но наиболее обоснованной считается гипотеза академика И. П. Павлова.

Согласно выдвинутой версии, токсичные продукты распада «ослабляют» нейроны коры больших полушарий. из-за этого нарушается их функция. Ослабленные нервные клетки начинают воспринимать привычные раздражители, как сверхсильные, включается защитная реакция торможения.

Павлов выделяет несколько вариантов фаз торможения:

1. Уравнительная. Ответная реакция одинакова на сильные и слабые раздражители.
2. Парадоксальная. Сильное раздражение вызывает слабый ответ или даже никакого, а слабое воздействие провоцирует бурную ответную реакцию.
3. Ультрапарадоксальная. Больной реагирует неверно: тормозные импульсы вызывают положительный ответ, а при положительном влиянии отмечается торможение. Также наблюдается выраженное замедление передачи сигнала.
4. Наркотическая. Нервная система отвечает слабо на любой вид раздражения.

При шизофрении наблюдаются раскол мышления (становится неадекватным) и эмоциональные расстройства. Отличие патологии алкогольного генеза в том, что симптоматика прогрессирует медленно, первые признаки болезни появляются только спустя несколько лет постоянного злоупотребления.

Уже доказано, что алкоголь и шизофрения взаимосвязаны. Застойное торможение передачи сигнала наблюдается на фоне хронической интоксикации, но точные причины его возникновения неизвестны. Предполагается, что роль дополнительного провоцирующего фактора играет наследственность — если в семье есть психически больные, то у алкоголика риск получить шизофренические нарушения повышается вдвое.

Как распознать начало болезни

Психика разрушается постепенно, первыми сигналами, что с алкоголиком не все в порядке, станут:

• Депрессия. Появляется желание быть в уединении, настроение подавлено, имеется склонность к апатии.
• Вспыльчивость. Индивид становится раздражительным, может впасть в ярость по незначительному поводу или без видимой причины. Вспышки агрессии не контролируются.
• Нарушение сна. Человек спит тревожно, часто просыпается. Практически у всех бывают сновидения неприятного или пугающего характера.
• Эмоциональная лабильность. Без всякого повода настроение может «испортиться» или, наоборот, личность резко перейдет от грусти к веселью.
• Алкогольная амнезия. Из памяти стирается все, что происходило во время алкогольного опьянения.

• Приступы тревожности. Возникают спонтанно, без связи с внешними событиями.
• Когнитивные расстройства. У индивида снижается память, ухудшается способность к восприятию, обработке и усвоению новой информации. Также отмечается пропажа интереса к сложным задачам.
• Суицидальные мысли. Повышается риск совершения самоубийства.

Первые проявления возникают на 2–3 стадии алкоголизма, когда из-за хронического отравления начинают гибнуть нервные структуры. Если наркологическая и психиатрическая помощь не оказана, и зависимый продолжает злоупотреблять спиртными напитками, то состояние психики постепенно ухудшается.

К уже имеющимся симптомам добавляются:

• Мания преследования. Человек становится подозрительным, везде видит врагов, начинает предпринимать нелепые меры предосторожности, чтобы «обезопасить» себя.
• Эмоциональные колебания: от депрессии и апатии до сильного перевозбуждения. У части заболевших встречается биполярное расстройство личности.
• Галлюцинации, возникающие не только при опьянении, но и в период трезвости.
• Бессмысленные повторы. Больные многократно повторяют одни и те же движения, по нескольку раз произносят одно слово или фразу.
• Моторная заторможенность. Индивид надолго «замирает» в одной позе, даже если она не совсем удобна.
• Снижение интеллекта и памяти. Наблюдаются неумение выражать свои мысли и формулировать фразы, однотипность мышления, неспособность к познанию нового.
• Попытки самоубийства. Желание лишить себя жизни появляется под влиянием депрессивных галлюцинаций.

Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Поврежденные нейронные цепи становятся причиной необратимых психоорганических отклонений, восстановить функции мозга не всегда удается даже после комплексной терапии.

Если у алкоголика ухудшилась память, появились вспышки агрессии или другие признаки шизофрении, надо сразу обратиться к врачу. Ранее оказание помощи позволит сохранить функциональность нейронов, почти полностью устранить психические отклонения, избежать развития деменции или энцефалопатии.

Как проводится лечение

Ранее алкогольная шизофрения считалась неизлечимой, пациенту только помогали купировать периодически появляющиеся приступы. Но постепенно была создана новая эффективная методика, обеспечивающая стабильную ремиссию. Сейчас для коррекции нарушений в работе психики применяют комплексную терапию, куда входят:

• Детоксикация. Используют капельницы для выведения токсинов, магнитно-лазерное очищение плазмы.
• Восстановление организма и укрепление защитных сил. Прописывают комплексы витаминов и минералов, назначают симптоматическую терапию для коррекции нарушенных функций. Хороший эффект дают также физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
• Оздоровление образа жизни. Подбирают диету, помогающую обеспечить организм необходимыми веществами и снизить тягу к выпивке, рекомендуют прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
• Устранение шизофренических проявлений. Рекомендуют медикаменты, помогающие избавиться от бреда преследования и суицидальных наклонностей, нормализовать настроение, улучшить мышление и память. Лекарства подбирают индивидуально.
• Лечение алкогольной зависимости. Наркологи могут применять кодирование, различные программы и другие способы, помогающие устранить тягу к выпивке.
• Реабилитация. Психологи стараются максимально адаптировать человека с учетом состояния его здоровья и психики. Групповые и индивидуальные реабилитационные занятия помогают вернуться к трезвости и научиться жить с оставшимися нарушениями.

Насколько качественным будет восстановление, зависит от множества факторов. Алкоголизм и шизофрения — два связанных понятия, поэтому не нужно игнорировать у страдающего алкозависимостью друга или родственника приступы агрессии, депрессию, высказываемые мысли о самоубийстве, а также другие начальные признаки психического расстройства. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем больше у пациента шансов на возвращение к полноценной жизни.

Литература:

1. Юрий Тюльпин: Психические болезни с курсом наркологии. Учебник — 2016.
2. Дмитрий Хритинин: Лекции по психиатрии и наркологии — 2020.
3. Наркология. Национальное руководство. Краткое издание. Иванец Николай Николаевич, Брюн Евгений Алексеевич, Винникова Мария Алексеевна — 2020.