Противорецидивная терапия при алкогольной зависимости

Содержание:

1. Почему развивается привыкание к алкоголю
2. Как победить болезнь
3. Варианты противорецидивной терапии
4. Аверсивные запретительные методики
5. Налтрексон на страже здоровья алкоголиков
6. Противорецидивная психотерапия при алкогольной зависимости
7. Аппаратная противорецидивная терапия алкоголизма

Алкоголизм — хроническое заболевание. В запущенных случаях он может приводить к летальному исходу, поэтому важно не допускать его прогрессирования. Чем раньше будет начата терапия, тем меньше времени она займет и тем успешнее окажется. Всем алкозависимым пациентам наркологи предлагают пройти противорецидивное лечение. Оно включает в себя мероприятия, способствующие снижению тяги к алкоголю. Проводится с использованием разных методик и программ.

Почему развивается привыкание к алкоголю

Спирт обладает особым свойством — при частом использовании он становится участником некоторых обменных процессов. В результате, пытаясь от него отказаться, индивид сталкивается с плохим самочувствием. Алкогольная болезнь развивается, минуя три стадии.

На первой наблюдается повышенный интерес к выпивке. Потребность в алкоголе сравнима с голодом или чувством жажды, то есть она является очень сильной, обостряется, если возникают какие-то жизненные сложности.

Поначалу, если человека отвлечь от мыслей о спиртном, он легко «переключится» на что-то другое. Однако если добраться до этанолсодержащей продукции все-таки удается, пьет практически до потери сознания. С каждым разом начинающему алкоголику все труднее остановиться.

Среди основных признаков первой стадии зависимости:

• исчезновение рвотного рефлекса, который в норме должен возникать при тяжелой интоксикации;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• провалы в памяти после приема спиртного;
• отсутствие критики собственного поведения даже в периоды трезвости;
• попытки найти повод для очередного застолья.

На второй стадии зависимости ситуация усугубляется. Больной пьет очень много. Он не может себя контролировать и сдерживать. Даже если обещает выпить всего одну рюмку, употребляет целую бутылку. В этот период дают о себе знать первые запои.

При резком отказе от алкоголя развивается синдром абстиненции, для которого характерны:

• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• скачки кровяного давления;
• тремор пальцев;
• слабость.

Иногда через несколько дней после выхода из запоя развивается «белая горячка». Это разновидность алкогольного психоза, указывающая на тяжелые поражения центральной нервной системы.

Третья стадия заболевания является самой опасной. Толерантность к выпивке заметно снижается. Чтобы получить желаемый эффект алкогольной интоксикации, больному достаточно выпить всего одну рюмку. Если он продолжит пить, то его состояние практически никак не изменится. И это — при том, что содержание этилового спирта в крови будет нарастать.

Тяга к спиртному на третьей стадии алкоголизма не поддается контролю. Запои становятся частыми и продолжительными, при выходе из них нередко развивается алкогольный делирий. При обследовании больного врачи обнаруживают выраженную психическую деградацию и тяжелые изменения в жизненно важных внутренних органах.

Как победить болезнь

На любой стадии алкоголизма зависимому необходима помощь квалифицированного врача-нарколога. Никакие народные рецепты не снизят тягу к выпивке. Только противорецидивная терапия при алкоголизме, подобранная доктором, позволит получить хорошие результаты.

Если больной будет медлить с началом терапии, спирт продолжит разрушать его организм. Тогда возможны такие осложнения, как:

• нарушение дыхания;
• алкогольная кома;
• сопор;
• сбой сердечного ритма, инфаркт миокарда;
• инсульт;
• гипертонический криз;
• энцефалопатия;
• алкогольная эпилепсия;
• язва желудка, гастрит, острый панкреатит;
• гепатит, алкогольная жировая болезнь печени, цирроз;
• внутренние кровотечения;
• галлюциноз;
• отказ почек;
• снижение интеллектуальных способностей.

Варианты противорецидивной терапии

Основная задача антирецидивных программ — это формирование непереносимости алкоголя организмом пациента. С этой целью наркологи используют разные методики:

• медикаментозные;
• психотерапевтические;
• аппаратные;
• комбинированные.

По завершению лечебного курса больному показана длительная реабилитация в профильном центре. Только тогда его шансы на успешный возврат к трезвости окажутся высокими.

Аверсивные запретительные методики

Аверсивные программы призваны сформировать у пациента непереносимость этилового спирта. Чаще всего с этой целью наркологи используют препараты, содержащие дисульфирам. Это эффективное средство химической защиты.

Все лекарства с дисульфирамом способствуют блокированию выработки печеночных ферментов, необходимых для расщепления этанола на безопасные метаболиты. После кодировки ими у пациента развивается непереносимость алкоголя на физиологическом уровне.

Если по какой-то причине закодированный решит напиться, у него появятся такие симптомы, как:

• рвота, тошнота;
• покраснение кожи лица;
• чувство жара;
• резкое понижение кровяного давления;
• упадок сил;
• подавленность;
• тремор;
• боязнь приближающейся смерти.

В сочетании с этиловым спиртом дисульфирам — «тяжелый» компонент, шутить с ним не стоит. Наркологи рекомендуют кодирование им только тем людям, которые уверены в своем желании вернуться к трезвости. Используются лекарства с дисульфирамом по-разному — все зависит от формы их выпуска. Растворы наркологи колют внутривенно и внутримышечно, а имплантационные таблетки вшивают под кожу.

Вшивка — очень эффективная методика. В ходе нее проводится несложная хирургическая операция. Доктор под местной анестезией устанавливает под кожу небольшую капсулу с дисульфирамом. Вшитый препарат оказывает пролонгированное действие. Больной никак не может влиять на его работу, поэтому защита от алкоголя оказывается очень надежной.

Налтрексон на страже здоровья алкоголиков

В рамках запретительной терапии могут применяться и лекарства другой направленности. Они не вызывают непереносимость алкоголя, вместо этого снижают интерес к нему на психологическом уровне.

Речь идет о разработках, содержащих налтрексон — блокатор опиоидных рецепторов головного мозга. Компонент не позволяет аддикту испытывать привычные эффекты пьяной эйфории. По этой причине у зависимого пропадает всякий интерес к выпивке.

Средство характеризуется высоким профилем безопасности. Оно крайне редко вызывает негативные побочные эффекты у кодирующихся. В отдельных случаях возможны:

• болезни печени;
• головокружения;
• перепады настроения;
• метеоризм;
• отеки разной локализации;
• повышенный уровень агрессии;
• сбой сердечного ритма.

Но нужно понимать, что не всегда ухудшение самочувствия после кодирования вызвано пройденной процедурой. Это может быть банальное совпадение, поэтому следует обратиться к доктору и пройти дополнительное обследование, которое расставит все точки над «i».

Противорецидивная психотерапия при алкогольной зависимости

В последнее время наркологи все чаще используют психотерапевтические методы кодирования. К ним относятся гипноз и стресс-терапия по Довженко. Такие методики имеют совсем мало противопоказаний. Они не предусматривают дополнительного использования лекарственных препаратов, а потому подходят даже людям с различными хроническими заболеваниями.

Так, гипнотерапия актуальна для пациентов, хорошо поддающихся внушению. Зависимого погружают в состояние глубокого гипнотического сна и дают установку на возврат к трезвой жизни. Дополнительно формируют негативные ассоциации, связанные с приемом спиртного.

В основе стрессовой терапии по Довженко также лежит внушение. В данном случае аддикт не спит — он находится в сознании. Применяя уникальную методику, врач как бы перепрограммирует некоторые мозговые структуры, благодаря чему интерес к выпивке у зависимого снижается, функционирование отдельных стрессорных сигналов изменяется. Те зоны головного мозга, которые способствовали сохранению тяги к этиловому спирту, преобразуются в противоалкогольные центры.

Аппаратная противорецидивная терапия алкоголизма

В основе аппаратных программ — применение специального медицинского оборудования. Наибольшим спросом в кругах алкозависимых пользуются ТЭС-терапия и лазерная кодировка.

Обе практики направлены на стимуляцию зон тела и головы, способствующих снижению интереса к алкоголю. Часто аппаратные программы комбинируют с медикаментозными и психотерапевтическими. Это позволяет получить устойчивую положительную динамику даже при работе с пациентами, имеющими очень большой алкогольный стаж.

Литература:

1. Новиков О. В., Борисовский П. В. «Александр Романович Довженко: «Алкоголизм — излечим!». — М.: Изд-во ИКАР, 2018. — 112 с.
2. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
3. Гусейнов Саид Вахидкыза. Фармакокинетическое исследование нового отечественного лекарственного средства содержащего налтрексон. Диссертация кандидата биологических наук: 14.00.25. Место защиты: Волгоградский государственный медицинский университет. — Волгоград, 2008. — 104 с.