После запоя болит сердце

Содержание:

1. Влияние этилового спирта на сердечную мышцу
2. Алкогольная кардиомиопатия
3. Другие возможные причины болей в сердце после запоя
4. Что делать, если после запоя сердце бьется с перебоями и болит
5. Чем поддержать сердце после запоя
6. Нужно ли отказываться от алкоголя

Сердечно-сосудистая система страдает от злоупотребления спиртным едва ли не в первую очередь (у нее всего два конкуренты в этом отношении — нервная система и желудочно-кишечный тракт). Зависимые и просто много пьющие люди подвержены патологиям сердца, часто жалуются на сбои в его работе.

Летальный исход от инфарктов, инсультов и т. п. для них тоже не редкость. Врачи часто слышат вопрос, что делать, если после запоя или даже единичного приема алкоголя болит сердце.

Как правило, это не тот симптом, который можно долго игнорировать, не опасаясь осложнений. Болевой синдром в области сердечной мышцы очень часто свидетельствует о серьезных нарушениях и потребности в срочной консультации кардиолога. Бывают нужны дополнительные инструментальные исследования, а иногда и немедленная интенсивная терапия.

Влияние этилового спирта на сердечную мышцу

Этанол начинает всасываться в кровь, как только попадает в желудок, — через слизистые оболочки его стенок. С кровотоком он быстро добирается до сердца и начинает прямо влиять на его деятельность:

• повышает частоту сердечных сокращений — мышца начинает сокращаться быстрее, работая в усиленном режиме;
• вызывает спазм коронарных артерий — сосуды, питающие мышцу, сужаются, что ухудшает ее кровоснабжение;
• нарушает проводимость электрических импульсов — возникают аритмии, экстрасистолы, ощущение «перебоев» в работе;
• повышает артериальное давление из-за спазма сосудов и выброса гормонов стресса;
• токсически поражает клетки миокарда (кардиомиоциты) — повреждает мембраны и митохондрии;
• вызывает отек и воспаление мышечной ткани сердца;
• способствует образованию тромбов из-за сгущения крови и повреждения сосудистой стенки;
• приводит к жировому перерождению миокарда — кардиомиоциты замещаются жировой тканью, орган теряет способность эффективно сокращаться.

Одновременно с этим алкоголь вызывает диурез, так как сам по себе является мочегонным средством. Вместе с жидкостью организм покидают калий, магний и другие элементы, жизненно необходимые для сохранения нормальной сердечной функции.

Алкогольная кардиомиопатия

Для человека, которому свойственно запойное пьянство, наибольший риск — алкогольная кардиомиопатия. Она развивается постепенно, зато неумолимо — уже спустя 10 лет злоупотребления ее признаки присутствуют в клинической картине у половины зависимых. Заболевание представляет из себя прогрессирующую сердечную недостаточность, нередко в сочетании с ишемией миокарда (голоданием).

Опасной регулярной дозой считается всего лишь 100 г чистого этанола — это всего лишь 250 мл крепкого напитка или 2 л пива. Это количество даже не обязательно выпивать ежедневно — достаточно употреблять 2–3 раза в неделю. В то же время именно кардиомиопатия — причина смерти 10–20% больных хроническим алкоголизмом.

Для кардиомиопатии характерны:

• одышка при физической нагрузке (а затем и в покое) из-за ослабления насосной функции;
• быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• сердцебиение и ощущение «перебоев» — тахикардия, аритмии, экстрасистолы;
• отеки на ногах (стопы, голени) к концу дня из-за застоя крови в большом круге кровообращения;
• боли (ноющие, колющие, давящие);
• кашель и чувство нехватки воздуха в положении лежа (ортопноэ) — симптом застоя в легких;
• набухание шейных вен — признак венозного застоя;
• увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
• снижение толерантности к физической нагрузке;
• ночные приступы удушья (сердечная астма).

Болезнь может протекать с преобладанием болей или аритмических нарушений. Все описанные симптомы сразу присутствуют не всегда и не на всех стадиях. Но если больной не перестает употреблять спиртное, патология неумолимо прогрессирует и, скорее всего, приведет к стойкой инвалидизации.

Другие возможные причины болей в сердце после запоя

Есть и другие заболевания и синдромы, симптомами которых являются аритмия и болевой синдром в области сердечной мышцы:

• ишемическая болезнь (ИБС) — спазм коронарных артерий и образование атеросклеротических бляшек, ведущие к стенокардии и риску инфаркта;
• артериальная гипертензия — резкие скачки давления из-за токсического воздействия алкоголя на сосуды;
• мерцательная аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, вызванные электролитным дисбалансом и поражением проводящей системы;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы, вызванное токсическим действием алкоголя или присоединившейся инфекцией;
• перикардиты — воспаление околосердечной сумки, дающее боли, усиливающиеся при дыхании;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — образование тромбов на фоне обезвоживания и повреждения сосудов.

Случаются кардиалгии психогенного происхождения. Это болевые ощущения на фоне тревоги, панических атак, депрессии, часто сопровождающих абстиненцию. Они неприятны, но из всего перечисленного минимально опасны.

Во многих случаях (инфаркт, тромбоэмболия) требуется немедленная медицинская помощь. Промедление может быть чревато смертью больного.

Что делать, если после запоя сердце бьется с перебоями и болит

Если болезненность сильная и сопровождается общим плохим самочувствием, лучше всего не рисковать и вызвать врача. Только специалист может по итогам сбора анамнеза и инструментальных исследований определить, насколько высок риск осложнений. Диагностика проводится при помощи портативного оборудования, при необходимости пациенту предлагается госпитализация в стационар.

Принимать какие-либо препараты без консультации со специалистом недопустимо. Когда зависимый находится в состоянии абстиненции, в его крови продолжают циркулировать яды, в сочетании с которыми лекарство может подействовать непредсказуемо — к примеру, вызвать избыточную седацию.

Но можно пользоваться доступными «домашними» способами облегчения состояния:

• обеспечить полный покой — принять удобное положение (полусидя), исключить физические нагрузки и резкие движения;
• обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно, расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс);
• периодически измерять артериальное давление и пульс для контроля динамики состояния;
• пить чистую негазированную воду (теплую, небольшими глотками, но часто) для устранения обезвоживания;
• положить под язык таблетку глицина (если нет противопоказаний) для мягкого успокоения и улучшения метаболизма в сердечной мышце.

Желательно успокоиться — тревога и страх усиливают тахикардию и нагрузку. Для этого можно пить чай на травах (ромашку, мяту, мелиссу, пустырник) и применять дыхательные упражнения.

Помогут даже самые простые вроде медленных вдохов и выдохов на счет с задержкой дыхания и концентрацией на процессе. Но важно внимательно отслеживать собственное самочувствие. При ухудшении состояния, появлении сильной боли, одышки, холодного пота — немедленно вызывать скорую помощь.

Чем поддержать сердце после запоя

По возможности в любом случае стоит посетить кардиолога и пройти необходимые процедуры, чтобы узнать о состоянии сердечно-сосудистой системы и возможных рисках. Показаны ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование (холтеровское исследование).

Но если прямая опасность миновала (запой прекращен и болей больше нет), это можно делать в плановом порядке. Параллельно необходимо предпринимать меры по восстановлению организма после периода непрерывного злоупотребления:

• обеспечить полноценное питание, богатое калием и магнием, — бананы, курага, изюм, орехи, зелень, картофель в мундире;
• пить достаточное количество чистой воды (не менее 1,5–2 л в день) для нормализации водно-электролитного баланса;
• соблюдать режим сна и отдыха — ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, спать не менее 7–8 часов;
• постепенно вводить дозированные физические нагрузки — прогулки на свежем воздухе, легкую гимнастику, плавание (после улучшения самочувствия);
• избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
• регулярно контролировать артериальное давление и пульс.

По назначению врача можно пропить курс препаратов, содержащих калий, магний, витамины группы B, витамин C и коэнзим Q10. Но самолечением заниматься не стоит — даже витаминно-минеральные комплексы нужно принимать только по показаниям.

Кардиолог может выписать и другие лекарства (антиаритмики, бета-адреноблокаторы и т. д.). От пациента требуется строгое соблюдение схемы лечения и сообщение доктору о любых изменениях в самочувствии на фоне приема.

Нужно ли отказываться от алкоголя

Да. Боли в груди после приема спиртного — тревожный симптом. Он может говорить об очень многочисленных нарушениях, в том числе о серьезных, потенциально смертельных патологиях.

Если не получается бросить пить самостоятельно, стоит обратиться за помощью к наркологу, например, в клинику «Алко-Помощь». Врач изучит ситуацию и составит программу выздоровления, основываясь на индивидуальных особенностях зависимого.

Терапевтический план обычно включает медикаментозную, психологическую и социальную составляющую. То есть пациенту назначаются лекарственные средства (для снижения влечения к горячительным напиткам, борьбы с депрессией и беспокойством). Параллельно человек проходит курс индивидуальной и групповой психотерапии, участвует в реабилитационных мероприятиях.

Наличие поддержки со стороны близких (родственников, партнера) — важный фактор. Реабилитанты, имеющие дома надежный тыл и возвращающиеся каждый вечер в атмосферу взаимной любви, уважения и спокойствия, достигают стабильной ремиссии значительно быстрее одиноких.

Литература:

1. Патогенетические механизмы развития алкогольной кардиомиопатии // Фадеев Григорий Александрович, Цибулькин Николай Анатольевич, Михопарова Ольга Юрьевна, Тухватуллина Галина Владимировна // Вестник современной клинической медицины, 2019
2. Алкогольная кардиомиопатия: аспекты патогенеза и клиники // Алексей Викторович Клеменов // линицист, 2024
3. Влияние этанола на сердце — алкогольная кардиомиопатия // Иванченко В. С., Горянская И. Я., Максимова П. Е., Касаева Г. Р. // StudNet, 2022