Первые признаки алкоголизма

Содержание:

1. Алкозависимость: особенности течения.
2. Факторы риска формирования алкозависимости.
3. Симптомы продромального периода.
4. Признаки начальной стадии.

Будем откровенны, пьют практически все. Да, может разительно отличаться его количество и качество, регулярность, частота эпизодов злоупотребления горячительными напитками, когда из-за опьянения человек ведет себя не совсем адекватно. И в принципе, это нормально для нашей культуры, когда редкий праздник, встреча с друзьями, корпоратив обходится без спиртного. Но как разглядеть грань между умеренной, контролируемой выпивкой и первыми признаками алкоголизма? Как не пропустить момент, когда можно (и нужно!) обратиться к наркологу?

Алкозависимость: особенности течения

Алкоголизм — постепенно прогрессирующая болезнь. За крайне редким исключением для формирования психологической зависимости требуется не менее 1–5 лет, а для физической — до 5–7. Параллельно появляются новые сопутствующие заболевания или же усугубляется течение уже существующих. Прежде всего, это неврологические нарушения, патологии печени и других органов пищеварительного тракта, кардиологические расстройства.

В развитии алкозависимости выделяют несколько стадий:

• Продромальная. В некоторых публикациях она не упоминается ввиду неспецифичности симптоматики, но многие специалисты считают такой подход неправильным, так как именно эти, первые признаки алкоголизма являются ключевыми в предупреждении прогрессирования недуга.
• Начальная. Характеризуется появлением патологического влечения к спиртному. На данном этапе человеку приносит удовольствие не только непосредственно процесс выпивки, но и подготовка к нему (например, организация вечеринки, выбор алкоголя в супермаркете и т.д.). Однако сохраняется ситуационный и, частично, количественный контроль.
• Вторая. Кардинально меняется картина пьянства. Теперь человек пьет или понемногу, но регулярно (обычно ежедневно, по несколько раз в день), или же запоями. На данной стадии запойные эксцессы приурочены к определенному поводу, и зависимому сложно, но все еще реально выйти из них самостоятельно. Поэтому такие запои называют «ложными».
• Третья. Терминальная стадия развития алкоголизма, сопровождающаяся истинными запойными периодами, которые начинаются резко, иногда — после продромальных симптомов (чувства беспокойства и тревожности, раздражительности, соматовегетативных проявлений — тремора, потливости, приливов жара, нарушений сна и т.д.).

Лечение зависимости максимально эффективно на продромальной или первой стадии, когда возможно не только окончательное избавление от патологического влечения к спиртному, но и восстановление полноценной работы внутренних органов. На более поздних этапах приходится бороться не только с сильнейшей зависимостью на физическом уровне, но и с тяжелыми последствиями перманентной алкогольной интоксикации. Даже преодолев желание выпить, пациенту предстоит очень длительное лечение хронического алкогольного гепатита (а иногда, и цирроза), панкреатита, колита, гипертонии, атеросклероза. Ну а некоторые неврологические нарушения, развивающиеся на фоне стойкой ишемии головного мозга, могут быть необратимы.

Факторы риска формирования алкозависимости

Точную причину алкоголизма назвать очень сложно, так как определенную роль играют и особенности характера конкретного человека, и влияние внешних факторов. Но специалисты выделили несколько причин, предрасполагающих к развитию зависимости. Это:

• Воспитание и обстановка в семье. Регулярно пьющие мать и/или отец, отсутствие должного внимания ребенку или, наоборот, гиперопека и стремление вырваться из-под тотального контроля как можно раньше. В последнем случае алкоголь нередко пробуют в подростковом возрасте, как своеобразное проявление протеста.
• Наследственность.
• Влияние социума: постоянно выпивающие друзья и знакомые, члены семьи, коллеги.
• Неумение справляться со стрессом. В подобных ситуациях в бутылке видят единственный выход избавиться от всех проблем.
• Неудачи в карьере и личной жизни. В небольших дозах алкоголь действительно раскрепощает, позволяет справиться с волнением, придает уверенность в своих силах. Но по мере прогрессирования болезни меняется и картина опьянения, когда поведение явно перестает соответствовать окружающей обстановке.

Следует учитывать, что подобные факторы предрасполагают не только к алкогольной, но и к наркотической зависимости. И если человек чувствует, что без внешней «подпитки» ему сложно справляться с какими-либо ситуациями, возможно, следует обратиться за помощью к психологу.

Симптомы продромального периода

Потребление спиртного нерегулярное: в период каких-то праздников оно может достигать 2–3 раз в неделю (но не ежедневно), затем следует продолжительный полный отказ от выпивки.

Первые признаки алкоголизма на продромальной стадии проявляются в состоянии опьянения. Характерны:

• сохранение рвотного рефлекса;
• пьянство не только по вечерам и в выходные, но и в течение рабочего дня, причем после выпивки сохраняется работоспособность;
• избыточная эмоциональная активность: обычно люди ведут себя шумно в компаниях, шутят, смеются, в данном случае подобная экспрессивность проявляется и в одиночестве: человек может напевать, читать стихи, если нет собеседника, разговаривать сам с собой, гримасничать и т.д.;
• снижение болевой, температурной чувствительности.

Учащаются случаи сильного опьянения, так как на определенном этапе пьянки возникает практически непреодолимое желание «добавить». Специалисты расценивают его как первые симптомы формирования влечения, а сам зависимый просто не видит в этом ничего предосудительного.

После пьянки появляются признаки типичного похмелья:

• недомогание;
• вялость, разбитость;
• головная боль;
• устойчивое отвращение к алкоголю, которое нередко становится причиной последующего длительного отказа от пьянок;
• потливость;
• приливы жара;
• сильная жажда.

Однако при умеренной выпивке наутро самочувствие вполне нормальное и бодрое. Этим и отличается продромальный период от хронического алкоголизма, когда после злоупотребления горячительными напитками характерно снижение общего психофизического тонуса.

Длительность продромального периода составляет от полугода (злокачественный алкоголизм) до 5–7 лет (малопрогредиентная форма заболевания), хотя по некоторым данным, продолжительность может составлять до 10–15 лет.

Признаки начальной стадии

От предыдущего этапа ее отличает уже сформировавшееся влечение к горячительным напиткам. Если ранее оно проявлялось только в состоянии опьянения, сейчас такое желание носит уже постоянный характер, но поддается контролю. Зависимый прекрасно понимает, в каких ситуациях уместно пить, а в каких от выпивки следует воздержаться. Но он сам активно ищет повод для посиделок: «отметить» покупку, встречу с другом, успешную сделку на работе и т.д.

Кроме того, типичны такие симптомы:

• рост толерантности: теперь для опьянения требуется в 2–3 раза больше алкоголя, чем раньше;
• невыраженный рвотный рефлекс при сильном отравлении;
• приподнятое настроение в ожидании предстоящей пьянки и раздражительность, злость, если она откладывается или отменяется;
• специфическое разделение симпатии и антипатии: положительно воспринимается все, что так или иначе связано со спиртным;
• изменение системы личных ценностей: друг — это собутыльник или тот, кто дает деньги на очередную бутылку, интересная компания — только там, где пьют, семья и работа воспринимается как бремя, препятствие к свободному употреблению горячительного;
• частая ложь, поиск оправданий, отрицание или преуменьшение количества выпитого;
• снижение самокритики;
• резкие перепады настроения;
• частичная амнезия при опьянении: после пробуждения больной может не помнить отдельные эпизоды собственного поведения и происходящего вокруг.

Продолжительность первой стадии алкоголизма — до 4–5 лет, хотя точные сроки назвать сложно, все определяется индивидуальными особенностями.

Что делать при появлении первых признаков алкогольной зависимости? Наркологи предостерегают от попыток самолечения, так как обычно больной воспринимает «в штыки» любые уговоры родственников, а тем более, шантаж и угрозы. Самое правильное решение в подобной ситуации — консультация нарколога. В некоторых случаях можно даже обойтись без медикаментозного лечения и справиться с первыми признаками алкозависимости только с помощью психотерапии. Хороший результат дают групповые занятия (например, по программе 12 шагов), изменение распорядка дня, физическая активность.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
2. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. — М. : Олимп-бизнес, 2002. — XII, 224 с.
3. Опасное и вредное потребление алкоголя: выявление, распространенность и последствия / под редакцией С. Л. Плавинского, А. Н. Бариновой. — Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019. — 287 с.
4. Алкоголизм : (Клинико-терапевт., патогенет. и судеб.-психиатр. аспекты). Сб. науч. тр. / ВНИИ общ. и судеб. психиатрии им. В. П. Сербского; Под ред. Г. В. Морозова. — М. : Б. и., 1982. — 128 с.
5. Срок действия кодировки от алкогол

Т. Воронович. Алкоголизм природа, лечение, выздоровление.
С. Гребнев. Психология и психотерапия человека с алкогольной зависимостью.
В.Ю. Завьялов. Личность и алкоголь.
Б.Д. Цыганков. Психиатрия руководство для врачей.