Патологическое алкогольное опьянение: формы, симптомы и признаки

Содержание:

Общая информация
Причины
Стадии и формы
Признаки
Диагностика
Как проводят лечение

Патологическое опьянение - Алко-Помощь Многие люди употребляют спиртные напитки, чтобы снять нервное напряжение, стресс, избавиться от тревожности и переутомления, получить приятные эмоции, весело провести время в компании друзей и т. д. Но специалисты указывают, что такой способ расслабления отнюдь не улучшает психоэмоциональное и физическое состояние.

Более того, он может спровоцировать патологическое алкогольное опьянение (ПАО), довольно опасный синдром, выступающий в качестве парадоксальной ответной реакции организма на этанол. В статье рассмотрим возможные причины, как развивается, формы и симптомы, принципы диагностики и лечения.

Общая информация

После приема спиртосодержащей продукции в относительно небольшой дозировке может возникнуть кратковременное психотическое расстройство — острое патологическое опьянение. Характеризуется внезапным искажением восприятия реальности с неожиданным изменением поведения человека и вероятными проявлениями чрезмерной агрессии и неадекватных поступков, в том числе таких, за которые предусмотрена уголовная ответственность (нанесение вреда здоровью и жизни других людей).

Подобные случаи регистрируются крайне редко. Как правило, лица, совершившие преступления в данном состоянии, по результатам судебно-медицинской экспертизы признаются невменяемыми. Они направляются на принудительное лечение в специализированное отделение психиатрии.

Причины

Простое и патологическое опьянение не имеют общей этиологии. Психотическое расстройство является самостоятельным проявлением внезапной реакции организма на алкоголь в сочетании с сопутствующими факторами. Это может быть длительная бессонница, хроническое переутомление, сильный стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение и др.

Группа риска:

черепно-мозговые травмы;
органические и инфекционные заболевания ЦНС;
инсульт;
различные психопатии;
склонность к неврозам и паническим приступам;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
артериальная гипотония и гипертония;
сахарный диабет.

Все перечисленные болезни не являются основополагающим механизмом для развития патологического алкогольного опьянения, но в некоторой степени повышают такую вероятность. Это установлено в ходе анализа случаев психотических эпизодов, возникавших ранее у пациентов психиатрических клиник.

Стадии и формы

Для патологического опьянения характерно внезапное развитие, обычно синдром проявляется спустя нескольких минут после приема спиртосодержащей продукции. В более редких случаях возникает в течение часа.

Виды:

Галлюцинаторно-параноидное — бредовое состояние с психомоторным возбуждением, иллюзиями, искаженным восприятием окружающей обстановки. Человек совершает агрессивные или защитно-оборонительные поступки, сложные действия. Речь отрывистая, может быть со словами угрозы. Видения часто имеют устрашающий характер. Данное расстройство заканчивается резким засыпанием, после пробуждения отмечается полная или частичная амнезия.
Эпилептоидное — быстрое нарушение ориентации, утрата контакта с реальным миром. Также типично двигательное беспокойство, бессмысленные, стереотипные и хаотичные действия, выполняемые с несвойственной жестокостью. Больной может с громким криком нападать на несуществующих врагов. Приступ завершается полным физическим расслаблением и сном. После периода сумеречного припадка наблюдается тотальная потеря памяти.

Также специалисты выделяют несколько форм с учетом тяжести:

легкая — перевозбуждение, незначительная дезориентация, рассеянное внимание, сохранение воспоминаний о произошедшем;
средняя — резко изменяется настроение, появляются речевые дефекты и сложности с передвижением в пространстве, зрачки плохо реагируют на источники света, некоторые моменты данного состояния человек забывает;
тяжелая — выраженные проявления психотического расстройства;
опасная — может привести к коматозному статусу, замедляется сердечный ритм, утяжеляется дыхание;
критическая, несовместимая с жизнью, наступает летальный исход.

Кроме того, патологические эпизоды могут носить разный характер:

депрессивный — наблюдается сниженное настроение, плаксивость, склонность к нанесению увечий самому себе или суицидальные попытки;
бредовый — навязчивые мысли, мания преследования, страх неизбежности, панические атаки;
наркозный — истощение нервной системы, малая чувствительность, быстрое засыпание;
дисфорический — тоскливость, злобность, мрачная раздражительность, возбужденное состояние, агрессия, противоправные действия и т. д.;
амнестический — у больного стирается с памяти все, что это делал в момент приступа.

Признаки

Клиническая симптоматика патологического алкогольного опьянения может различаться в зависимости от формы и стадии. По словам врачей, проявления такого расстройства имеют много общего с шизофренией.

Наиболее распространенные:

выраженные и беспричинные страхи, чрезмерная озлобленность, необоснованная подозрительность и прочие аффективные реакции;
дезориентация;
бессмысленные действия, неестественный автоматизм;
психомоторная возбужденность;
нарушенное сознание;
абсолютная утрата самоконтроля;
выраженные поведенческие расстройства;
невнятная речь;
бредовое восприятие окружающей обстановки;
смутные воспоминания или полные провалы в памяти.

Кроме того, могут наблюдаться некоторые физиологические реакции: покраснение или бледность кожи, учащенный сердечный ритм, увеличение зрачков глаз, угнетенное дыхание, сниженная чувствительность болевых рецепторов.

Диагностика

Патологическое и обычное опьянение имеет схожие клинические симптомы. Однако при обследовании пациентов, совершивших преступления в нетрезвом виде, применяются более специфические подходы и специальные психиатрические тесты, направленные на дифференциальный анализ состояния с возможным признанием невменяемости.

Характерные критерии психотического расстройства:

малая доза выпитого с неожиданным изменением сознания и нетипичными поведенческими нарушениями;
выраженное психомоторное возбуждение;
странные поступки;
приступы бреда и паники;
внезапный выход из психоза с последующим наступлением сна.

При необходимости назначаются дополнительные процедуры обследования:

общий анализ крови, биохимия;
электроэнцефалография головного мозга;
УЗИ сосудов шеи и головы;
КТ, МРТ.

С учетом результатов диагностики, а также жалоб, полученных от свидетелей произошедшей ситуации, устанавливается диагноз. Если человек в состоянии ПАО совершил противозаконное действие, его госпитализируют в психиатрическую клинику. Он признается потенциально опасным для самого себя и окружающего общества.

Как проводят лечение

Терапевтическая программа составляется в индивидуальном порядке. В остром периоде для устранения психотических синдромов используют медпрепараты разных групп:

транквилизаторы;
нейролептики;
снотворные.

В обязательном порядке проводится детоксикация. Больному ставят капельницы с солевыми растворами, витаминно-минеральными комплексами, антиоксидантами и гепатопротекторами. Это позволяет ускоренно вывести из организма продукты распада алкоголя и улучшить работу внутренних органов.

После стабилизации физического здоровья показано психиатрическое лечение. А если установлена хроническая зависимость от спиртного, также назначается дополнительный курс, направленный на преодоление пагубного пристрастия. Комплексная программа проводится с участием квалифицированных психиатров, наркологов, психотерапевтов и других профильных специалистов.

Прогнозы для больных, перенесших приступ патологического опьянения и прошедших лечение под медицинским контролем, обычно благоприятные. Вероятность рецидива низкая. Но чтобы гарантированно исключить подобные ситуации в дальнейшем, необходимо полностью отказаться от алкоголя. Трезвый образ жизни является наилучшей профилактикой ПАО и прочих заболеваний психического и физиологического характера.

Ну а тем, кто не в силах самостоятельно преодолеть болезненную тягу к спиртному, всегда готовы помочь опытные врачи наркоцентра «Алко-Помощь», проводящие амбулаторное и стационарное лечение разных форм химической аддикции на условиях полной конфиденциальности.

Литература:

Клинико-социальные предикторы формирования противоправной активности у лиц с алкогольной зависимостью, Дмитриев Андрей Сергеевич, Клименко Т. В., Попова А. П.
Понятие и виды аффектов, Кейдунова Елена Резовна, Мавренкова Елена Анатольевна, Напханенко Игорь Павлович, Попандопуло Дмитрий Валерьевич
Феномен кратковременных психических расстройств (исключительных состояний) в криминальной и криминалистической практике, Гонгадзе М. Г.