Как купировать запой

Содержание:

1. Запои: особенности течения, разновидности.
2. Чем чреваты попытки купировать запой самому.
3. Как купировать запой: рекомендации специалиста.

Запойное пьянство — результат уже сформировавшейся алкогольной зависимости, когда желание выпить, доходящее до обсессии, является способом не только справиться с психологическим дискомфортом, но и избавиться от тяжелейших симптомов абстинентного синдрома. Многие зависимые, как и их родственники, зачастую не хотят обращаться к наркологу и интересуются, как купировать запой самостоятельно. Но специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением из-за высокого риска осложнений. Действительно ли так опасен отказ от профессиональной помощи? Есть ли шанс выйти из алкогольного «штопора» самому?

Запои: особенности течения, разновидности

Многодневные алкогольные эксцессы впервые возникают в конце I — начале II стадии зависимости. На этом этапе человек частично сохраняет контроль над своим состоянием, поэтому пьянки «приурочены» к каким-либо событиям, отпуску, длительным выходным (новогодние, майские каникулы и т.д.). Он готовится к предстоящему мероприятию, активно участвует в его организации долго обсуждает, что из спиртного и в каком количестве нужно купить. Это сопровождается радостным возбуждением, эмоциональным подъемом. Срыв планов нередко приводит к многодневной дисфории, раздражительности, поиску «виноватых», что пьянка не удалась.

Такие запои называют ложными, и как правило, человек прекращает пить самостоятельно, когда заканчиваются выходные, возникает необходимость выйти на работу, сесть за руль и т.д. Ложный запой можно купировать и самостоятельно, но в таком случае человека «ждет» многодневный, мучительный постинтоксикационный период.

В отличие от ложных, истинные запои типичны уже для III стадии алкоголизма. Самоконтроль и критическое отношение к своему состоянию полностью утрачены. Желание выпить возникает компульсивно, обычно без причины. Иногда за несколько дней до начала эксцесса развивается так называемый «продромальный период», для которого характерны:

• резкие перепады настроения, нетерпеливость, гневливость;
• нарастание внутреннего беспокойства;
• нарушения сна;
• озноб, сменяющийся приливом тепла и покраснением кожи;
• приступы потливости;
• легкий тремор и др.

Самостоятельно купировать истинный запой невозможно. Более того, человек пьет практически постоянно (понемногу через каждые 2–3 часа) с непродолжительными перерывами на сон. Этот период длится до тех пор, когда алкогольная интоксикация достигает пика, и дальнейшее пьянство просто приводит к неукротимой рвоте, болям в области живота, кардиоваскулярным расстройствам.

Чем чреваты попытки купировать запой самому

Абстинентный синдром начинает развиваться в среднем через 6–8 часов после употребления последней порции алкоголя. Сначала какая-либо соматическая или вегетативная симптоматика отсутствует. У человека появляется очень сильное желание выпить (к слову, навязчивое стремление опохмелиться после пьянки свидетельствует о том, что к наркологу следовало обратиться уже «вчера»). Патологическое влечение к алкоголю сопровождается раздраженностью, агрессией, особенно если зависимому хотят помешать выпить.

Постепенно к психологическим симптомам «присоединяются»:

• усиливающийся тремор пальцев рук, век, языка;
• сухость во рту, сильная жажда;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• артралгии и миалгии;
• одышка;
• тахикардия;
• головокружение из-за повышения артериального давления и др.

Самым опасным признаком является бессонница. Дело в том, что непрерывное употребление алкоголя на протяжении нескольких дней приводит к гипервозбудимости нервной системы, тяжелейшим нарушениям в механизме выработки нейромедиаторов. Инсомния усугубляет ситуацию, что опасно развитием психоза.

Сначала появляются слуховые галлюцинации (отдельные голоса, неясный шум, рычание животных и т.д.), впоследствии возникают и зрительные иллюзии, реже отмечают тактильные галлюцинации. Иногда пациент может разграничить видения и реальность, но в периоды помрачения сознания он перестает узнавать близких, спасается от угрожающих голосов или отдельных образов. В подобном состоянии он может выпрыгнуть из окна, броситься под машину, напасть даже на хорошо знакомых людей.

Важно! Самому предотвратить развитие металкогольного психоза невозможно. Более того, симптомы психотического расстройства являются показанием для обязательной госпитализации.

Помимо галлюциноза (нужно сказать, что некоторые формы психоза протекают молниеносно и могут стать причиной летального исхода), запои опасны такими осложнениями, как:

• острая печеночная энцефалопатия: тяжелое повреждение клеток головного мозга из-за нарушения фильтрационной функции печени;
• токсическая нефропатия;
• критическая аритмия;
• инсульт и инфаркт на фоне повышения артериального давления;
• генерализованные судорожные припадки;
• острый панкреатит и панкреонекроз.

Попытки самостоятельно купировать запой особенно опасны при сопутствующих хронических заболеваниях. К факторам риска относят:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• даже один эпизод металкогольного психоза в анамнезе;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• декомпенсированные патологии гепатобилиарной системы;
• почечная недостаточность;
• острые и хронические заболевания пищеварительного тракта.

Как купировать запой: рекомендации специалиста

Учитывая риск осложнений, доктора настоятельно рекомендуют не экспериментировать с самолечением и обратиться к наркологу, тем более, большинство современных профильных клиник предлагают услугу вывода из запоя на дому с соблюдением конфиденциальности.

Но если вы все-таки приняли решение самостоятельно справиться с абстиненцией и постинтоксикационным периодом, врачи советуют:

• обильное питье, идеально с этой целью подходят растворы, предназначенные для пероральной регидратации: они помогут восполнить нехватку жидкости, дефицит основных электролитов, если нет лекарственных препаратов, подойдут минеральные воды типа «Боржоми»;
• принять адсорбенты: это может быть или обычный активированный уголь, или более современные препараты пролонгированного действия;
• начать прием гепатопротекторов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, курс лечения должен составлять минимум 10–15 дней;
• для купирования болевого синдрома использовать максимально безопасные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Дротаверин и др.).

Улучшить самочувствие, ускорить обменные процессы и кровообращение можно с помощью контрастного душа, прогулок на свежем воздухе (если человек не хочет выходить на улицу, следует, по крайней мере, открыть окна), умеренных физических нагрузок. Очень важна диета с ограничением острых, соленых, жирных блюд, сладостей, кондитерских изделий, сладких газированных напитков. Также следует избегать любых, провоцирующих на употребление алкоголя ситуаций: посещения кафе, супермаркета, вечеринок и т.д.

Но самое главное: при ухудшении состояния больного или же отсутствии положительной динамики необходимо сразу же вызвать нарколога.

Литература:

1. Шайдукова Л.К. Алкоголизм: этиология, патогенез, клиника, лечение: учебное пособие для студентов. — Казань, МеДДоК, 2018. — 91 с.
2. Пятницкая И.Н. Общая и частная наркология. — М.: Медицина, 2008. — 637 с.
3. Наркология: национальное руководство/под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 926 с.
4. Великанова Л.П. Наркология: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. — изд. 2-е. — Ростов-на Дону: Феникс, 2008. — 382 с.