Интервенция алкоголиков

Содержание:

1. Чем интервенция при алкоголизме отличается от принудительной терапии:
   1.1. Преимущества мотивационной интервенции при алкоголизме.
2. В чем состоит суть интервенции при алкоголизме.
3. Подготовка к интервенции.

Самостоятельно алкоголик крайне редко обращается за наркологической помощью. Гораздо чаще доктора сталкиваются с совершенно противоположной ситуацией, когда больной яростно отрицает собственную зависимость, клятвенно обещает, что «больше никогда», обвиняет других («напоили», «потащили в кафе — нельзя было отказаться» и т.д.). К слову, многие специалисты считают подобное отрицание одним из признаков хронического алкоголизма. Врачи частных наркоклиник предлагают выход из непростой ситуации — интервенция алкоголиков. Это эффективный метод мотивации на лечение, который позволяет добиться согласия не только на госпитализацию для выведения из запоя и снятия симптомов абстиненции, но и на последующую психотерапию, кодирование, а в идеале — и реабилитацию.

Чем интервенция при алкоголизме отличается от принудительной терапии

В соответствии с действующим российским законодательством насильственное помещение в наркологический диспансер для лечения алкоголизма предусмотрено при:

• Явно неадекватном психическом статусе алкоголика. Но одних слов родственников недостаточно, да и простой врач даже при наличии всех специфических симптомов не может оформить госпитализацию. Для этого нужна специальная психиатрическая экспертиза, на основании которой зависимого признают недееспособным. Но после снятия симптомов острой алкогольной интоксикации (а возможно, и психоза) никто не сможет удержать вполне адекватно рассуждающего человека в клинике. Он выписывается, и весь цикл «пьянка — абстинентный синдром — запой» начнется снова.
• Совершении правонарушения. В таких случаях госпитализация происходит по решению суда. Но наша «машина правосудия» работает, откровенно говоря, очень медленно, а качество медицинской помощи в государственных наркологических стационарах оставляет желать лучшего.

Преимущества мотивационной интервенции при алкоголизме

Эффективность. Результативность применяемых нашими специалистов интервенционных методик превышает 90%.

• Конфиденциальность. Принудительная госпитализация на общих основаниях требует оформления соответствующих документов, при этом все данные заносятся в амбулаторную карту, после чего обязательна постановка на учет. Это серьезное препятствие для получения и замены водительских прав, оформления медицинской книжки и множества других документов. Частные наркологи гарантируют анонимность не только при интервенции, но и во время последующего лечения (в том числе при пребывании в стационаре).
• Возможность выезда бригады интервентов на дом. Впоследствии мы также организуем транспортировку пациента в стационар нашей клиники.
• Отсутствие необходимости сбора справок и документов. Все обследования проводят на месте. Не нужны выписки, справки и другая документация, на сбор которой обычно уходит куча времени.

Сразу после интервенции алкоголик поступает в стационар, где оборудованы палаты различного уровня комфортности, обеспечено полноценное диетическое питание и есть все необходимое для оказания как экстренной, так и плановой наркологической помощи.

В чем состоит суть интервенции при алкоголизме

Одна из особенностей психики алкозависимого — принятие пьянства как вполне нормального поведения. Человек не видит ничего плохого в том, чтобы в очередной раз выпить, причем его обычно очень мало волнует не только вопрос «где и с кем», но и что будет после злоупотребления алкоголем. Он отрицает негативные последствия постоянного пьянства, отказывается верить в спровоцированные длительной зависимостью заболевания, деградацию личности и интеллекта.

Алкоголики искренне не признают себя больными, и если следовать их логике, здоровый человек не нуждается в помощи врача. С другой стороны, для зависимого выпивка — это и приподнятое настроение, и шанс избавиться от многочисленных проблем, и единственный способ снять симптомы абстинентного синдрома.

Алкоголик не воспринимает уговоры членов семьи, на упреки, угрозы и шантаж отвечает только агрессией. Запой, абстинентный синдром, расстройства сна на фоне алкогольной ломки, психоз может стать причиной рукоприкладства, попыток суицида и т.д.

Интервенцию алкоголиков можно назвать одним из методов начального этапа психотерапии. Ее принципами являются:

• Простота и понятность для зависимого. Необходимо избегать тяжелых для восприятия научных и медицинских терминов. Специалист доступным языком, обычно, на примерах (например, указывая симптомы уже имеющихся, вызванных алкоголизмом заболеваний) объясняет, что дальнейшее пьянство — это дорога к окончательному разрушению личности, здоровья, семьи и ранней смерти.
• Отсутствие принуждения. Доктор дает ясно понять, что любые медицинские манипуляции будут выполняться только с разрешения самого пациента, что главная цель лечения — улучшить его самочувствие.
• Нацеленность на мотивацию к прохождению полного курса терапии. Госпитализация для детоксикации и выведения из запоя — только начальный этап избавления от зависимости. Больному предстоит продолжительная индивидуальная и групповая психотерапия, кодирование, реабилитация. И залог должной мотивации на каждой из ступеней этой лестницы — правильно проведенная интервенция алкоголика.
• Быстрая госпитализация. Пациента отвозят в клинику сразу же после получения согласия и немедленно начинают лечение.

Подготовка к интервенции

Перед процедурой врачу необходимо собрать как можно больше информации о зависимом, о его образе жизни, профессиональных навыках, хобби до прогрессирования болезни, взаимоотношениях с друзьями, членами семьи. Поэтому когда родственники обращаются в клинику для вызова профильного специалиста, консультант просит сообщить:

• возраст зависимого;
• общую продолжительность недуга (когда именно человек начал злоупотреблять спиртным, как долго длятся запойные эксцессы, как часто это происходит и т.д.);
• картину опьянения (что преобладает в поведении под влиянием алкоголя: благодушие, агрессия, раздражительность);
• среднее количество выпитого, что именно употребляется чаще всего;
• произошедшие изменения в характере, манере общения;
• род деятельности.

Нередко к интервенции при алкоголизме привлекают родственников, близких друзей. Они выступают в роли активных участников беседы с врачом, поддерживающих его стремление помочь алкозависимому.

Помните, что отказ больного от лечения — вполне типичное поведение при алкоголизме. Но профессиональные наркологи уже много лет работают с подобными пациентами, им в подавляющем большинстве случаев удается найти правильный подход и провести полный комплекс терапии.

Литература:

1. Лекции по наркологии (2-е изд.) под ред. члена-корреспондента РАМН, профессора Н.Н. Иванца
2. Григорьев Н.Б. Психолого-социальная помощь в наркологии.
3. Вернон Джонсон. «Как заставить наркомана или алкоголика лечиться»
4. «Проблемы диагностики и лечения алкоголизма». Сборник трудов. Под ред. члена-корреспондента РАМН, профессора Н.Н. Иванца