Индивидуализация медикаментозного лечения алкогольной зависимости

Содержание:

1. Особенности лекарственных методов для борьбы с алкоголизмом
2. Важность индивидуализации подхода при подборе лекарств от алкоголизма
3. Как повысить эффективность медикаментозной терапии при работе с алкозависимостью

Регулярное употребление вино-водочных напитков вызывает привыкание. Алкогольная зависимость официально внесена в перечень хронических заболеваний. Этим объясняется тот факт, что самостоятельные попытки отказаться от спиртного чаще всего заканчиваются неудачами. При возникновении неконтролируемой тяги к выпивке желательно обратиться к наркологу и пройти курс лечения.

Врачи наркологической клиники «Алко-Помощь» в индивидуальном порядке разрабатывают лечебные программы для пациентов с алкоголизмом. Своевременное начало работы со специалистами в области наркологии и психотерапии повышает шансы на положительный результат. Однако итог зависит от множества факторов.

Особенности лекарственных методов для борьбы с алкоголизмом

Привыкание к вино-водочной продукции формируется не только на уровне физиологии. Оно также затрагивает психическую деятельность, поэтому в дополнение к фармакотерапии специалисты часто рекомендуют психотерапевтическое воздействие.

Лечебные препараты от алкозависимости — это не «волшебные средства», которые способны за несколько дней устранить патологическую тягу к выпивке. Они работают в комбинации с другими методиками, отвечая за выполнение определенных задач.

Медикаментозное лечение алкоголизма может быть направлено на:

• снятие симптомов похмельного или абстинентного синдрома;
• устранение обезвоживания и коррекцию электролитного баланса на фоне этаноловой интоксикации;
• поддержку печени, сердца и сосудов, деятельность которых нарушается при длительном воздействии метаболитов этилового спирта;
• снижение влечения к алконапиткам за счет блокировки опиоидных рецепторов;
• создание физического барьера для невозможности выпивать;
• коррекцию неврологических и когнитивных нарушений.

Выбор лекарств должен осуществляться только врачом. Самолечение недопустимо. У каждого препарата есть свои ограничения и побочные реакции.

Например, фармсредства для алкоблокады с дисульфирамом не назначаются людям с тяжелыми кардиологическими патологиями, эпилепсией или расстройствами психики. К тому же перед их приемом за несколько дней следует полностью исключить спиртное, чтобы не допустить резкого усугубления самочувствия.

Важно понимать, что только с помощью одного медикамента редко удается решить проблему алкозависимости. Обычно требуется комбинация лекарственных средств и применение в сочетании с ними психотерапевтических методик и психосоциальной поддержки.

Даже самый дорогой препарат не поможет человеку отказаться от алкоголя, если он не хочет ничего менять в своей жизни. Поэтому перед назначением фармакотерапии специалисты обычно рекомендуют мотивационную интервенцию для преодоления анозогнозии, а затем начинают заниматься выявлением и проработкой причин, повлекших за собой развитие пагубного пристрастия.

Важность индивидуализации подхода при подборе лекарств от алкоголизма

Персональный подход является одним из важнейших принципов эффективной антиалкогольной терапии. Поскольку универсальных таблеток от алкоголизма не существует, однотипные лечебные протоколы часто не способны обеспечить достижение нужного результата.

К тому же каждый клинический случай уникален. Стаж зависимости, наличие сбоев в работе внутренних органов, спровоцированных продолжительной алкоголизацией, готовность человека соблюдать врачебные рекомендации — все это напрямую влияет на назначение медикаментов.

Например, при алкогольной болезни печени может возникать необходимость в гепатопротекторах. Другие лекарства при этом прописываются с особой осторожностью, поскольку многие препараты метаболизируются в печеночной железе, создавая таким образом дополнительную нагрузку для нее.

Опытные специалисты обязательно учитывают механизмы работы каждого медикамента. Например, если важно снизить тягу к выпивке и показать человеку, что жизнь без состояния опьянения возможна, потребуются препараты с налтрексоном. Для восстановления нейромедиаторного баланса и стабилизации психоэмоционального самочувствия на фоне отмены спиртного может понадобиться акампросат.

Если пациент хочет пройти кодировку, чтобы создать физический запрет на употребление алкоголя, используются лекарства на основе дисульфирама или его аналогов. Они блокируют выработку печеночных ферментов, отвечающих за обезвреживание спирта. В результате этого даже незначительное количество алкопродукции после кодирования может стать причиной острого отравления.

Кодировочные медикаменты и алкоголь несовместимы. Поэтому запретительная процедура используется, только если пациент осознает все риски и добровольно соглашается на такой лечебный метод.

Кроме того, при составлении терапевтической схемы наркологи учитывают:

• наличие в анамнезе депрессии или других ментальных расстройств;
• уровень мотивации на возвращение к трезвому образу жизни;
• готовность соблюдать рекомендации и принимать участие в реабилитационной программе.

Индивидуализация в антиалкогольной терапии помогает повысить эффективность лечения и снизить вероятность побочных реакций. Однако полностью исключить их невозможно.

Если после начала приема таблеток появились нежелательные эффекты, например, привкус металла во рту или сильная сонливость, о них нужно сразу сообщить лечащему доктору. При необходимости он скорректирует дозировку или заменит лекарственное средство.

Как повысить эффективность медикаментозной терапии при работе с алкозависимостью

Лечение алкоголизма, как правило, становится более действенным, если наркологи не только назначают таблетки, но и используют комплекс мер, учитывая их возможную совместимость. Например, налтрексонсодержащие средства можно сочетать с акампросатом, направленным на восстановление баланса нейромедиаторов в головном мозге.

При подтвержденной депрессии в лечебную схему доктор может включить антидепрессанты, а при выраженной бессоннице — седативные средства.

Немаловажную роль в восстановительном процессе играет психотерапия. Использование мотивационного интервьюирования, когнитивно-поведенческой терапии, групповых сеансов и других методик помогает определить триггеры, проработать психологические травмы и внутриличностные конфликты и сформировать навыки преодоления стресса, необходимые в будущем для профилактики срывов.

Согласно статистическим данным, у пациентов, которые параллельно с приемом таблеток получали психологическую поддержку, вероятность срывов была ниже в 3–4 раза по сравнению с аддиктами, отказавшимися от психотерапии.

Также важное значение в получении итогового положительного результата имеют такие принципы, как поэтапность и непрерывность. Не стоит торопиться и думать, что вылечить алкоголизм получится за месяц. Это хроническое психофизическое заболевание. На пути борьбы с ним у пациентов обычно возникает немало трудностей, но нужно не сдаваться и не прерывать курс.

Кроме этого, на эффективность терапевтической стратегии влияет готовность пациента следовать врачебным назначениям. Если человек открыто заявляет, что ежедневный прием таблеток ему не подходит, доктор может назначить пролонгированные формы медикаментов в виде раствора для инъекций.

В завершение лечебного курса желательно записаться на реабилитационную программу. Это не просто дополнение к основной терапии, а ее логичное продолжение, направленное на достижение устойчивой ремиссии.

В ходе реабилитации специалисты стараются решить следующие задачи:

• тщательно проработать причины зависимости;
• заполнить душевную пустоту, возникшую после отказа от выпивки;
• улучшить коммуникативные и профессиональные навыки;
• отработать стратегии поведения в ситуациях повышенного риска;
• сформировать новые жизненные ориентиры.

Таким образом, при грамотном подходе реабилитация создает фундамент для продолжительной ремиссии.

Если тяга к алкоголю возникает все чаще, а каждое застолье завершается потерей контроля над количеством выпитого, обратитесь за профессиональной поддержкой в клинику «Алко-Помощь». Врачи проведут диагностику и составят персональную лечебную схему в соответствии с запросами пациентов и особенностями их анамнеза.

Литература:

1. Короленко, Ц. П., Дмитриева, Н. В. Психотерапия и реабилитация зависимых. — Новосибирск: Сибпринт, 2019. — 280 с.
2. Старшенбаум, Г. В. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. — М.: Академический проект, 2020. — 512 с.
3. Фундаментальные основы терапевтического действия опиоидных антагонистов при лечении зависимости от алкоголя: роль каппа-опиоидных рецепторов / под ред. Ф. Ш. Шагиахметова // Вопросы наркологии. 2015.№ 4. С. 73–96.