Действие Эспераль

Содержание:

1. Как «работает» лекарство:
   1.1. Особенности метаболизма этилового спирта.
2. Действие препарата Эспераль.
   2.1. Особенности применения:
   2.2. Противопоказания.
   2.3. Побочное действие препарата Эспераль.
3. Кодирование лекарством Эспераль: описание методов и оказываемый эффект:
   3.1. Эффект кодирования.

Современная наркология предлагает множество разнообразных способов кодирования от алкогольной зависимости, и применение препарата Эспераль вполне обосновано пользуется особой популярностью. Столь широкому распространению лекарство не в последнюю очередь обязано безопасности, эффективности и длительному сохранению результата. Действие препарата Эспераль избирательно — средство влияет лишь на процессы распада этанола, не вызывает осложнений (за крайне редким исключением). Кроме того, наркологические клиники предлагают несколько вариантов кодирования: методом инъекции и вшиванием особой формы лекарства длительного действия в подкожную клетчатку.

Как «работает» лекарство

Чтобы разобраться в принципе действия Эспераль, необходимо сказать несколько слов о метаболизме этилового спирта. Он очень быстро всасывается из кишечника, практически сразу попадает в системный кровоток. Алкоголь легко проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, «связывается» с опиатными рецепторами. Это и обуславливает основные симптомы опьянения:

• эмоциональный подъем и улучшение настроения;
• расслабление, ощущение избавления от большинства проблем и жизненных невзгод;
• легкость в общении, говорливость, отсутствие комплексов;
• энергичность (правда, она впоследствии сменяется сонливостью);
• повышение аппетита.

При неумеренной выпивке состояние человека стремительно ухудшается. Появляются:

• нарушения координации движений;
• расстройства речи и мышления;
• злобность и агрессия, обидчивость;
• снижение температурной и болевой чувствительности.

Общий подъем, психомоторное возбуждение вскоре сменяется сонливостью. Нередко (обычно это происходит уже на стадии запойного пьянства) человек может уснуть где угодно: на улице, прямо за столом, в транспорте и т.д.

Особенности метаболизма этилового спирта

В организме этанол претерпевает определенные изменения — он расщепляется сначала до ацетальдегида, а затем — до углекислого газа, воды и других соединений. Каждая из биохимических реакций происходит под влиянием определенных ферментов. На первом этапе (стадии образования ацетальдегида) это алкогольдегидрогеназа, на последующих — ацетельдегиддегидрогеназа и др.

Распад алкоголя происходит с постоянной скоростью независимо от количества выпитого. Поэтому при злоупотреблении спиртным в организме накапливаются токсические соединения, которые и вызывают множество характерных симптомов. Многие не понаслышке с ними знакомы — это похмельный синдром, возникающий наутро после бурной вечеринки.

Действие препарата Эспераль

Средство содержит вещество под названием дисульфирам, которое отличается способностью селективного действия на выработку участвующих в метаболизме спирта ферментов, а конкретно — ацетальдегиддегидрогеназы. В результате распад этанола останавливается именно на этапе образования чрезвычайно ядовитого для организма уксусного альдегида.

Главным «плюсом» является тот факт, что ацетальдегиддегидрогеназа участвует только в метаболическом распаде алкоголя. Поэтому кодирование Эспераль в минимальной степени влияет на другие обменные процессы, а эффект медикамента проявляется только при употреблении алкоголя вопреки категорическому запрету нарколога.

Особенности применения

Алкоголики обычно не жаждут профессиональной помощи и часто отказываются от лечения. Нередко родственники пытаются найти таблетки от алкогольной зависимости Эспераль, чтобы давать их тайком. Да, любая попытка выпить будет сопровождаться характерными симптомами интоксикации, однако терапия без ведома самого пациента чревата очень тяжелыми осложнениями из-за сильного отравления ацетальдегидом. При сопутствующих заболеваниях, нарушениях функции печени и почек попытка самолечения может закончиться очень плачевно.

Важно! Лекарство предназначено только для применения по назначению профильного врача.

Медикамент используют для кодирования. Вводят Эспераль внутривенно (раствор) или же вшивают в подкожную клетчатку (гель). От способа кодировки зависит и срок действия медикамента — до 3 и до 5 лет соответственно.

Противоалкогольный эффект можно усилить методом двойного или тройного блока. Для этого через несколько дней после введения лекарственного средства предлагают закодироваться методом гипнотерапии или аппаратной стимуляции. Другой вариант — две инъекции в разные участки тела (например, в ягодицу и под лопатку).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав Эспераль;
• нарушения секреторной функции щитовидной железы;
• декомпенсированные кардиоваскулярные патологии (кардиосклероз, врожденные и приобретенные пороки, выраженный атеросклероз, перенесенный инфаркт, аневризма, тяжелые формы гипертонии);
• диабет (не поддающийся медикаментозному контролю);
• обострение туберкулеза, астмы, эмфиземы легких;
• острое течение язвы, почечной недостаточности;
• онкология;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• подростковый возраст (до 18 лет);
• психические недуги (в тех случаях, когда пациент не в состоянии адекватно реагировать на действия врача).

С осторожностью средство применяют при эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожными припадками (чаще это поражения центральной нервной системы), патологии органов кроветворения.

Побочное действие препарата Эспераль

Нежелательные реакции возникают в единичных случаях. Возможны:

• металлический привкус во рту;
• головная боль;
• слабость и головокружение;
• ощущение резкого прилива жара к голове и груди (именно поэтому инъекцию иногда называют «горячей»), покраснение кожи.

Кодирование лекарством Эспераль: описание методов и оказываемый эффект

Инъекцию делают или непосредственно в клинике, или на дому. В некоторых случаях возможна кодировка сразу же после детоксикации и вывода из запоя. Это допустимо исключительно после непродолжительного алкогольного эксцесса и при отсутствии сопутствующих кардиоваскулярных, неврологических нарушений, заболеваний пищеварительного тракта.

Принцип действия Эспераль гель ничем не отличается от инъекционного раствора. Однако в отличие от укола имплантация препарата требует соблюдения условий строгой стерильности, поэтому процедуру проводят в клинике. После обезболивания (применяют местные анестетики) делают небольшой надрез на коже верхней части ягодицы, затем под кожу помещают нужное количество геля, накладывают шов и обрабатывают рану.

Эффект кодирования

Любая попытка выпить сопровождается симптомами, напоминающими похмельный синдром, но испытываемые после кодировки ощущения выражены гораздо сильнее. Это:

• тошнота, нередко — с приступами рвоты;
• головокружение;
• сильная слабость, обморочное состояние (в тяжелых случаях — потеря сознания вплоть до комы);
• боли в правом подреберье, которые распространяются на всю область живота;
• неприятный привкус во рту;
• потливость, сопровождающаяся приливами жара или озноба;
• одышка, тахикардия.

Иногда человек чувствует себя настолько плохо, что начинается приступ панической атаки, сопровождающийся страхом смерти или тяжелой, неизлечимой болезни. Именно серьезные опасения за собственное здоровье и жизнь останавливают зависимого от очередной порции выпивки.

Эспераль — один из немногих по-настоящему эффективных способов лечения алкогольной зависимости. Закодироваться (после обязательной предварительной подготовки) можно в любой профильной наркологической клинике. После этого рекомендована реабилитация по программе 12 шагов и ее адаптированной миннесотской модели, методу Шичко.

Литература:

1. Сиволап Ю.П. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма. Лекция// Кафедра психиатрии и наркологии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия. 2014.
2. Сквира И.М. Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Гомельский государственный медицинский университет. 2014.
3. Алкоголизм: руководство для врачей/ Под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 856 с.
4. Минко А.И. Наркология/ Новейший справочник/ А.И. Минко, И.В. Линский. — М.: Эксмо, 2004. — 736 с.