Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени

Содержание:

Общая информация
Алкоголь и цирроз печени
Осложнения
Диагностика
Чем лечить
Прогнозы

В число наиболее распространенных причин смертности населения входит цирроз печени, характеризуемый массовым разрушением гепатоцитов и серьезными повреждениями структур органа. По статистическим данным, ежегодно от этой тяжелейшей болезни умирает свыше 40 млн. человек.

Патология чаще диагностируется у мужчин, но у женщин имеет более неблагоприятное течение, что связано с высоким уровнем гормонов-эстрогенов, способствующих прогрессированию патологического процесса. В статье рассмотрим симптомы и причины, вызывает ли алкоголь цирроз печени, стадии развития, какое лечение проводят в клинике, прогнозы для пациентов.

Общая информация

Цирроз печени сопровождается необратимым замещением паренхиматозной ткани на соединительную фиброзную. Пораженная цирротическим процессом печень изменяется в размерах, уменьшается или сильно увеличивается, обретает плотную и шероховатую структуру. Стремительно разрушаются клеточные мембраны, отмирают гепатоциты. Проходит деструктивное поражение сосудов.

По патогенезу заболевание классифицируют на несколько форм:

алкогольный цирроз печени — вызван прямым токсическим действием ядовитых метаболитов этанола;
вирусный — связан с влиянием этиологических факторов, в числе которых инфекционные агенты, запускающие сенсибилизацию иммуноцитов к собственным тканям организма;
билиарный — развивается на фоне генетических нарушений иммунорегуляции;
застойный — массовая гибель гепатоцитов провоцируется венозным застоем и гипоксией.

По структурным изменениям различают крупноузловую, мелкоузловую и смешанную форму.

Болезнь имеет несколько стадий развития:

компенсированная, до 5 лет — без заметных клинических проявлений, протекает в скрытой форме, диагностируется только при инструментальном обследовании;
субкомпенсированная — возникают первые признаки с сохранением функций;
декомпенсированная — частичный или полный отказ органа.

Алкоголь и цирроз печени

Этанол, попадая в организм человека, проходит несколько этапов расщепления с участием печеночных ферментов. При таком процессе образуются свободные радикалы и высокотоксичные вещества, оказывающие самое неблагоприятное воздействие на структуры органа.

Повреждаются клеточные мембраны, а при частом злоупотреблении стремительно гибнут гепатоциты. Отмирающие участки постепенно замещаются фиброзной тканью. Печень утрачивает свои функции, и этот процесс является необратимым.

Признаки патологического состояния:

ухудшение аппетита;
неприятные ощущения в области живота и правого подреберья;
тошнота, рвота, жидкий стул и прочие диспепсические расстройства;
изжога, отрыжка;
появление металлического привкуса в ротовой полости;
покраснение ладоней, носа, щек;
увеличение околоушных лимфатических узлов;
повышение температуры тела;
пожелтение склер глаз и кожных покровов;
снижение артериального давления;
тахикардия;
астенический синдром;
контрактура пальцев рук;
специфическое ожирение, жир откладывается в области бедер и живота, худые конечности.

Помимо физических проявлений, у больного заметно ухудшается психоэмоциональный фон, возникает депрессия. Все эти симптомы не должны оставаться без внимания. Необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение и пройти обследование по направлению врача-гастроэнтеролога.

Осложнения

Алкогольный цирроз — смертельно опасное неизлечимое заболевание, приводящее к инвалидизации и летальному исходу. На фоне патологического процесса, происходящего в гепатобилиарной системе, возникают сопутствующие проблемы со здоровьем:

варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода;
образование выпота в брюшной полости;
портальная гипертензия;
внутренние кровотечения;
токсическое повреждение головного мозга;
панкреатит;
периферическая полинейропатия;
бесплодие;
импотенция;
печеночная недостаточность, кома;
энцефалопатия;
тромбоз воротниковой вены;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
инфекционные осложнения, пневмония;
гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика

Врач выдает пациенту направление на лабораторные и инструментальные процедуры:

клинический, биохимический анализ крови;
УЗИ, эластография;
КТ, МРТ органов брюшного отдела;
ЭГДС;
биопсия печени, гистологическое исследование биоптата;
ретроградная холангиопанкреатография.

Что определяют по результатам:

оценивается размер и структура органа;
обнаруживается наличие стриктур протоков;
выявляются очаги фиброза;
осматриваются стенки пищевода и желудка на предмет варикозного расширения вен.

На основании полученных данных врач ставит диагноз — алкогольный цирроз печени, определяет стадию и форму болезни, подбирает оптимальный вариант лечения, учитывая все особенности клинического случая.

Чем лечить

Терапией хронического заболевания гепатобилиарного органа занимается врач-гепатолог с участием ряда профильных специалистов, таких как гастроэнтеролог, нарколог, терапевт, хирург, онколог в зависимости от сопутствующих факторов и выявленных осложнений.

Какие методы применяются:

детоксикация, очистка организма от токсичных метаболитов этанола с помощью инфузионных систем;
фармацевтический курс — пациенту назначают гепатопротекторы, препараты урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы протеаз, бета-блокаторы, витаминно-минеральные комплексы, глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, диуретические средства и другие медикаменты — средства подбираются в индивидуальном порядке;
если обнаружен асцит, вводится альбумин и лекарства, снимающие отечность;
вспомогательные процедуры, физиотерапия, акупунктура и т. д.

Обязательные условия:

соблюдение специальной диеты, минимальное содержание в рационе белковой пищи;
полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков.

Если у больного установлена хроническая алкогольная зависимость, ему также рекомендуют пройти комплексный медико-реабилитационный курс в наркологическом центре. Это поможет преодолеть патологическое пристрастие и достичь стабильной трезвости, что благоприятно скажется на общем состоянии и минимизирует риски прогрессирования тяжелых осложнений.

Прогнозы

Алкогольный цирроз печени — неизлечимое заболевание. При своевременном обращении за медицинской помощью и полном соблюдении всех врачебных назначений удается продлить жизненный срок человека на несколько лет. Средняя продолжительность жизни при таком диагнозе не превышает 5–7 лет.

Спасти пациента можно только путем трансплантации пораженного органа на донорский. Операция проводится в хирургическом стационаре специализированной клиники. Прогнозы будут благоприятными, если больной в дальнейшем не будет злоупотреблять этаноловыми напитками.

По всем вопросам лечения алкогольной зависимости в сочетании с циррозом проконсультируют опытные врачи-наркологи. В частных центрах терапия проводится на условиях абсолютной конфиденциальности.

Литература:

Цирроз печени алкогольного генеза, Афонченко А.Л., Удимова Е.Ю.
Биологические факторы риска развития алкогольной зависимости и алкогольного цирроза печени, Огурцов П. П., Гармаш И. В., Гущин А. Е., Тарасенко Е. В., Мяндина Г. И., и др.
Биологические факторы риска развития алкогольной зависимости и алкогольного цирроза печени, Огурцов Павел Петрович, Гармаш Ирина Владимировна, Гущин Александр Евгеньевич, Тарасенко Екатерина Владимировна, Мяндина Галина Ивановна, и др.