Депрессия и алкоголь

Содержание:

1. Как, употребляя алкоголь, человек попадает в нейробиологический капкан
2. Алкоголь при депрессии может повысить склонность к суициду
3. Коротко о связи спиртного с другими психиатрическими диагнозами
4. Алкогольная зависимость — дополнительная угроза
5. Почему при депрессии необходимо обратиться к специалисту

При упадке сил и сниженном настроении люди нередко неосознанно тянутся к выпивке. Этанол — легкий способ повышения синтеза эндорфинов. Но это небезопасное решение. Если расслабляться с его помощью, то ситуация может усугубиться. Важно понимать связь между алкоголем и депрессией и не заниматься самолечением.

Специалистам известно немало случаев, когда стремление «залить грусть» приводило к необходимости прохождения психиатрической терапии. При этом исходные симптомы под влиянием этилового спирта становились более выраженными.

Как, употребляя алкоголь, человек попадает в нейробиологический капкан

Пить при большом депрессивном расстройстве опасно. Это объясняется биохимическими реакциями, протекающими в головном мозге. Эмоциональное состояние, энергетический потенциал, возможность получать удовольствие во многом зависят от нейромедиаторов. Основными здесь являются дофамин, серотонин, норадреналин.

При депрессии выработка этих веществ нарушена изначально. Обычно врачи выявляют:

• понижение дофаминовой активности (отсюда — невозможность испытывать яркие и приятные эмоции);
• нехватку серотонина (связана с подавленностью, высокой тревожностью);
• сбои в продукции норадреналина (ощущается как снижение энергетического уровня, нехватка сил, выносливости).

Если на этот «расшатанный» механизм начинает воздействовать этиловый спирт, ситуация, как правило, усугубляется.

Алкоголь усиливает синтез «гормонов радости». Поэтому поначалу человеку кажется, что выпивка помогает ему расслабиться, развеселиться и раскрепоститься. Мозг, уставший от депрессивной симптоматики, хватается за эти перемены, как за спасательный круг. Он ошибочно воспринимает их как позитивные.

Ситуация осложняется усилением тормозного действия ГАМК. После спиртного её воздействие становится более выраженным. Отсюда — пассивность, уменьшение мышечного тонуса, временное исчезновение высокой тревоги.

Такие перемены заставляют людей думать, что выпивка помогает при депрессии. Некоторым пациентам с данным диагнозом кажется, что её регулярное употребление может стать хорошим решением. Однако здесь их поджидает ловушка — организм стремится всё уравновесить. Головной мозг тоже преследует эту цель.

Когда этанол перестаёт влиять на психику, наступает этап похмелья. Оно проявляется не только неприятными ощущениями в виде тошноты или головных болей. Интоксикация затрагивает мозговые функции. Мозг пытается компенсировать пережитую искусственную стимуляцию. Тогда случается «откат». Ему свойственны такие перемены:

• Нехватка дофамина. Его запасы истощены. От этого настроение становится ещё более плохим, чем было до застолья.
• Резкий выброс большого количества глутамата. Это возбуждающий компонент. Он выделяется, чтобы уравновесить тормозное воздействие гамма-аминомасляной кислоты. Тогда возрастает тревога. Может случиться паническая атака.

Алкоголь при депрессии может повысить склонность к суициду

Употребление большого количества спиртных напитков при депрессии увеличивает вероятность появления суицидальных наклонностей. Спирт делает более выраженными нейробиологические сбои и понижает критику человека к собственным поступкам.

Этанол оказывает отрицательное воздействие на серотониновую систему. Он ненадолго повышает выработку серотонина. Но при частом употреблении способствует снижению чувствительности рецепторов. Тогда нейроны постепенно утрачивают способность продуцировать данный нейромедиатор в оптимальном количестве.

Это значит, что, если люди пробуют «лечить» депрессивную симптоматику выпивкой, они ещё больше ухудшают функции серотониновой системы, которая и без того плохо справляется со своими задачами. Поэтому при работе с пациентами, у которых есть алкогольная зависимость, психиатры и психотерапевты часто наблюдают повышенную склонность к суициду.

Плюс, находясь в состоянии этаноловой интоксикации, человек не может разумно оценивать свои поступки и мысли. Его депрессивный настрой может усиливаться. Тогда идея о бессмысленности дальнейшего существования становится доминирующей. Это опасно.

Внимание! Если вы наблюдаете за человеком, который после приема алкоголя говорит о желании окончить жизнь самоубийством, срочно звоните в скорую психиатрическую помощь по номеру 103 или 112.

Коротко о связи спиртного с другими психиатрическими диагнозами

Говоря об опасных последствиях приема спиртного при расстройствах психики, хотелось бы отдельно упомянуть БАР. Довольно часто это состояние имеет неоднозначную симптоматику. Многие люди годами живут с ним и не знают своего диагноза. Для них этиловый спирт является тяжелым дестабилизатором ЦНС.

При биполярном расстройстве спиртное работает следующим образом:

• маскирует ранние проявления мании (из-за чего человек может не понять, что ему нужно провести стабилизирующее лечение);
• ухудшает архитектуру сна (плохой сон часто способствует переходу депрессии в манию);
• снижает уровень самоконтроля.

Психиатры часто наблюдают, как по причине употребления большого количества алкоголя люди с БАР в течение дня совершали действия, приводящие к нежелательным и необратимым последствиям. Когда такие пациенты находятся в смешанном состоянии, при котором депрессивные идеи сочетаются со скачками маниакальной энергии, исход предугадать невозможно.

Также этиловый спирт может делать менее выраженными симптомы других «двойных» диагнозов. К примеру, приступы паники могут становиться менее выраженными после спиртного, но потом резко усиливаться. Аналогичная картина нередко наблюдается с генерализованной тревогой.

Выходит, человек употребляет спиртное, чтобы немного успокоиться, но в последующем сталкивается с усилением негативных симптомов. Вырваться из такого замкнутого круга непросто. Рекомендуется как можно раньше заручиться помощью врача-психиатра.

Алкогольная зависимость — дополнительная угроза

Практика показывает, что на фоне депрессии химические аддикции в большинстве случаев возникают и прогрессируют быстрее. Головной мозг, работающий в условиях постоянного нейромедиаторного сбоя, начинает воспринимать этиловый спирт как источник «легкого дофамина».

Тогда другие занятия, способствующие выработке этого нейромедиатора (например, спортивные тренировки, употребление вкусной еды, объятия любимого человека), словно уходят на второй план. Они перестают доставлять удовольствие, как это происходит в норме.

В психологии такие изменения называют «сменой репертуара подкрепления». При данной проблеме очень важно вновь научить человека радоваться тому, что происходит вокруг, без использования алкоголя.

Часто люди, которые имеют алкогольную зависимость и решают вернуться к трезвости самостоятельно, попадают в опасную ловушку. У них на депрессивные проявления накладываются симптомы абстиненции. Тогда плохо становится и физически, и морально.

Без поддержки специалистов ситуация может показаться безвыходной. В такие моменты суицидальные риски оказываются высокими. Важно не отказываться от помощи врачей.

Почему при депрессии необходимо обратиться к специалисту

О расстройстве можно услышать много мифов. Часто люди путают его с плохим настроением. Но это не так. При данном заболевании подавленность сохраняется длительное время. На степень ее выраженности практически не влияют внешние обстоятельства. Человеку плохо «по умолчанию». Даже если ничего отрицательного не происходит, он всё равно не может расслабиться и радоваться.

Принимать спиртное, чтобы уменьшить тревогу, опасно. Использовать народные рецепты для самоуспокоения тоже нельзя. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов часто делает клиническую картину смазанной или изменяет реакцию организма на проводимый медикаментозный курс.

Людям, которые пытаются преодолеть депрессию, а также тем, кто злоупотребляет этанолсодержащими напитками, нужна врачебная помощь. Им требуются персонально подобранные лечебные схемы. При их составлении специалисты должны учитывать множество факторов, например:

• стаж этаноловой аддикции;
• тяжесть депрессивного эпизода;
• особенности метаболизма;
• сопутствующие заболевания;
• уровень мотивации и пр.

Цель, которую ставят перед собой врачи, — разорвать порочный круг связи депрессии с этанолом и создать условия, в которых пациент сможет отказаться от спиртного и восстановить своё психическое равновесие. Важно понимать, что результаты комплексного лечения индивидуальны.

Проконсультироваться по вопросам терапии алкогольной зависимости можно у наркологов нашей клиники «Алко-Помощь». Телефон центра: 8 (495) 142-59-03.

Литература:

1. Крылов Е. Н. Депрессивные расстройства в клинике алкоголизма: диссертация доктора медицинских наук: 14.00.18. Место защиты: Московский научно-исследовательский институт психиатрии. — Москва, 2004. — 322 с.
2. Максимова Н. М. Динамика тревожной депрессии при лечении современными антидепрессантами (тианептин (коаксил), сертралин (золофт). Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.18. Место защиты: Московский научно-исследовательский институт психиатрии. — Москва, 2003. — 161 с.
3. Максимова Н. М. Динамика тревожной депрессии при лечении современными антидепрессантами (тианептин (коаксил), сертралин (золофт). Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.18. Место защиты: Московский научно-исследовательский институт психиатрии. — Москва, 2003. — 161 с.